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CRRT非計劃性下機
一、基本資料
1.請選擇日期
2. 操作護士工齡
<3年
3-5年
6-10年
>10年
3.護士層級
N0
N1
N2
N3
4.從事血液凈化操作時間
二、病人就基本情況
5.姓名
6.住院號
7.是否存在躁動
是
否
8.是否約束
是
否
三、機型
9.機型
1號費森舊
2號費森舊
3號費森新
4號費森新
1號貝朗
2號貝朗
四、血管通路
10.血管通路類型
內(nèi)瘺
血液凈化用中心靜脈導管
11.置管部位
左側(cè)頸內(nèi)靜脈
右側(cè)頸內(nèi)靜脈
左股靜脈
右股靜脈
12.導管使用時長
五、管路預充方法
13.預充鹽水量
1000
2000
3000
其他
14.上機前是否使用肝素鹽水沖洗
是
否
六、血流
15血流速度
<100
100-150
150-200
>200
16.靜脈壺液面高低
1/4
2/4
3/4
滿
17.血泵停的超過
<3
3-5
>5
七、抗凝劑
18.抗凝方式
低分子肝素
枸櫞酸
鹽水沖洗
普通肝素
萘莫司他
八、治療過程
19.計劃治療時間
1小時(
1
)
72小時(
72
)
20.實際治療時間
1小時(
1
)
72小時(
72
)
21.治療模式
CVVH
CVVHDF
CVVHD
血漿置換
其他
22.置換液給入方式
完全前置換
完全后置換
前＋后置換
23.脫水速率
24.治療中是否輸入血制品及脂肪乳
是
否
25.治療中是否有空氣進入
是
否
26.最高跨膜壓
<250
250-300
>300
九、下機
27.濾器是否出現(xiàn)2極以上凝血
是
否
28.是否由于不可抗拒因素撤機（停電、機器故障、病人死亡、地震等）
是
否
關(guān)閉
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