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婦一科患者滿意度調(diào)查（新版）

尊敬的病友：

您好！感謝您對我科的信任。本調(diào)查想了解您本次的住院體驗。您的意見或建議將有助于我們不斷改進(jìn)工作，為您更好的服務(wù)。95分為及格分，請您對我們的工作進(jìn)行評價，謝謝您的配合！

1. 床號

2. 姓名

3. 患者聯(lián)系電話

4. 您的責(zé)任護(hù)士姓名

請選擇

5. 入院時，您對病房護(hù)士的入院指導(dǎo)滿意度如何（例如介紹責(zé)任護(hù)士、管床醫(yī)生、病房里的環(huán)境設(shè)施、注意事項等）？

很滿意（100）較滿意（95）不滿意（90）請您寫出具體原因

6. 您對病房的環(huán)境滿意度如何（例如病房的衛(wèi)生，公共區(qū)域的清潔等）？

很滿意（100）較滿意（95）不滿意（90）請舉例說明原因

7. 病房環(huán)境不滿意的方面有哪些？

病房設(shè)施（馬桶、噴頭、床墊、空調(diào)等）病房衛(wèi)生（衛(wèi)生間、窗臺、柜子、地面）病房吵鬧（陪護(hù)、同病房患者等）病房吸煙問題（煙味重）電梯問題（電梯難等、上下困難、電梯人員態(tài)度不好等）其他問題（請舉例說明）

8. 當(dāng)您的疾病致使您不能自理時，您對護(hù)士的生活照顧滿意度如何（比如保持床單位整潔、物品擺放整齊、給予術(shù)后健康飲食指導(dǎo)等）？

很滿意（100）較滿意（95）不滿意（90）請您寫出具體原因

9. 您接觸的護(hù)士服務(wù)態(tài)度怎么樣？

很滿意（100）較滿意（95）不滿意（90）請您寫出具體原因

10. 對護(hù)士服務(wù)態(tài)度不滿意的原因是什么？

辦理入院（等待時間久、程序復(fù)雜、態(tài)度不好），請舉例說明住院期間態(tài)度不好（打針、換藥、宣教等），請舉例說明咨詢問題不耐煩，請舉例說明其他問題，請舉例說明

11. 您接觸的護(hù)士操作技術(shù)水平怎么樣（例如打針、采血等）？

很滿意（100）較滿意（95）不滿意（90）請您寫出具體原因

12. 您對護(hù)士操作技術(shù)不滿意的原因是什么？

靜脈穿刺、抽血等不滿意，請舉例說明術(shù)前準(zhǔn)備（陰道擦洗、備皮、上尿管、灌腸等），請舉例說明一般操作（氣壓治療、會陰擦洗、換袋、霧化等），請舉例說明其他問題，請舉例說明

13. 在進(jìn)行護(hù)理操作前，您對護(hù)士講解操作目的及注意事項的滿意度如何？

很滿意（100）較滿意（95）不滿意（90）請您寫出具體原因

14. 在進(jìn)行護(hù)理治療時，您對護(hù)士保護(hù)您的隱私滿意度如何（比如關(guān)門、拉簾、遮擋等方式）？

很滿意（100）較滿意（95）不滿意（90）請您寫出具體原因

15. 您對護(hù)士的健康指導(dǎo)滿意度如何？

很滿意（100）較滿意（95）不滿意（90）請您寫出具體原因

16. 您對護(hù)士解答疑問的滿意度如何？

很滿意（100）較滿意（95）不滿意（90）請您寫出具體原因

17. 在您情緒低落時，您對護(hù)士的安慰滿意度如何？

很滿意（100）較滿意（95）不滿意（90）請您寫出具體原因

18. 出院時，您對責(zé)任護(hù)士的出院指導(dǎo)滿意度如何？

在院很滿意（100）較滿意（95）不滿意（90）請您寫出具體原因

19. 您對本次住院的醫(yī)療結(jié)果是否滿意？

很滿意（100）較滿意（95）不滿意（90）請您寫出具體原因

20. 您對醫(yī)療結(jié)果不滿意的原因是什么？

病檢等待時間久，請舉例說明檢查、檢驗結(jié)果等待時間久，請舉例說明其他問題，請舉例說明

21. 您對醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度評價是？

很滿意（100）較滿意（95）不滿意（90）請您勾選以下不滿意的的項目，并舉例說明

22. 醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好，體現(xiàn)在哪些方面？

服務(wù)態(tài)度不好，請舉例說明查房少，講解病情不仔細(xì)，請舉例說明其他問題，請舉例說明

23. 當(dāng)您感覺疼痛時，護(hù)士是否及時為您解決疼痛問題

是否未涉及

24. 您對保潔師傅的態(tài)度和服務(wù)是否滿意？

是否

25. 您對陪檢師傅的態(tài)度和服務(wù)是否滿意？

是否

您現(xiàn)在填寫的滿意度分?jǐn)?shù)小于95分，為不及格分?jǐn)?shù)，確認(rèn)提交嗎？您不滿意的具體內(nèi)容為？

26. 您具體不滿意的方面為？

病房環(huán)境醫(yī)生態(tài)度醫(yī)療結(jié)果護(hù)士態(tài)度護(hù)士操作技術(shù)醫(yī)院電梯

27. 您此次的住院感受和建議，請?zhí)顚憽?/legend>

28. 您住院期間最滿意的護(hù)士。

請選擇

29. 您住院期間不滿意的護(hù)士？請您寫出具體名字或者具體時間段的事情，若沒有不滿意的護(hù)士，可不填。

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