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外陰術(shù)后患者調(diào)查問(wèn)卷

第一部分 基本信息
1. 姓名
2. 住院號(hào)
3. 年齡
4. 婚姻狀況
5. 文化程度
6. 職業(yè)
7. 居住地
8. 主要照護(hù)者
9. 疾病分期
10. 手術(shù)方式
11. 是否進(jìn)行皮瓣移植
12. 是否行淋巴結(jié)清掃
13. 有無(wú)并發(fā)癥(切口感染、傷口液化、淋巴囊腫、下肢水腫)
14.

當(dāng)前是否接受輔助治療

15. 傷口疼痛評(píng)分
第二部分 身體意向量表(BIS)
16. 您曾特別在意自己的外表嗎
17. 您曾感覺(jué)您的疾病或治療使您外表吸引力減少了嗎
18.

您曾感覺(jué)到穿衣后對(duì)您的外表不滿意嗎

19.

您曾認(rèn)為你的疾病使您缺少女性(男性)特征嗎

20.

您發(fā)現(xiàn)很難去注意自己的裸體嗎

21.

您曾感覺(jué)疾病或治療使您缺乏性吸引力嗎

22.

您是否會(huì)因?yàn)橥獗矶荛_(kāi)人群

23.

您曾經(jīng)認(rèn)為治療使您的身體缺乏完整性嗎

24.

您曾感覺(jué)對(duì)您的身體不滿意嗎

25.

您曾感覺(jué)對(duì)您的疤痕外觀感到不滿意嗎

第三部分 疾病接受度問(wèn)卷(AIS)
26.

我很難適應(yīng)疾病帶來(lái)的限制

27.

因?yàn)榻】祮?wèn)題,我不能去做自己最喜歡的事情

28.

疾病有時(shí)候讓我感到自己很無(wú)用

29.

疾病使我比想象中更依賴他人

30.

疾病使我成了家人和朋友的負(fù)擔(dān)

31.

我的健康狀況讓我感到自己信心不足

32.

我將不可能因足夠自給而讓自己開(kāi)心了

33.

因?yàn)槲业募膊?,我想我周圍的人?huì)經(jīng)常感到不舒服

第四部分 領(lǐng)悟社會(huì)支持量表(PSSS)
34.

在我遇到問(wèn)題時(shí)有些人(領(lǐng)導(dǎo)、親戚、同事)會(huì)出現(xiàn)在我的身旁

35.

我能夠與有些人(領(lǐng)導(dǎo)、親戚、同事)共享快樂(lè)與優(yōu)傷

36.

我的家庭能夠切實(shí)具體地給我?guī)椭?/p>

37.

在需要時(shí)我能夠從家庭獲得感情上的幫助和支持

38.

當(dāng)我有困難時(shí)有些人(領(lǐng)導(dǎo)、親戚、同事)是安慰我的真正源泉

39.

我的朋友們能真正的幫助我

40.

在發(fā)生困難時(shí)我可以依靠我的朋友們

41.

我能與自己的家庭談?wù)撐业碾y題

42.

我的朋友們能與我分享快樂(lè)與憂傷

43.

在我的生活中有某些人(領(lǐng)導(dǎo)、親戚、同事)關(guān)心著我的感情

44.

我的家庭能心甘情愿協(xié)助我做出各種決定

45.

我能與朋友們討論自己的難題

第五部分 Kolcaba舒適狀況量表(GCQ)
46.

當(dāng)我需要幫助時(shí)能夠得到及時(shí)回應(yīng)

47. 我很想活動(dòng)一下身體
48. 我的狀況使我很沮喪
49. 我對(duì)保持這個(gè)姿勢(shì)有信心
50.

知道別人在關(guān)心我,我很受鼓舞

51.

太吵,我很緊張

52.

沒(méi)人能體會(huì)到我現(xiàn)在的感受

53.

我疼得不能忍受

54.

沒(méi)人陪伴時(shí)我很不開(kāi)心

55.

我不喜歡這里

56.

我現(xiàn)在情緒低落

57.

我現(xiàn)在覺(jué)得身體很不舒服

58.

這個(gè)房間讓我感覺(jué)很奇怪

59.

我害怕將會(huì)發(fā)生的事情

60.

我現(xiàn)在非常累

61.

這個(gè)姿勢(shì)讓我感覺(jué)很奇怪

62.

在這里我的需要都被滿足了

63.

手術(shù)床讓我不舒服

64.

這里的氣氛很平靜

65.

這里沒(méi)有我熟悉的東西

66.

在這里我感覺(jué)很孤獨(dú)

67.

這里的醫(yī)生護(hù)士熱情的和我溝通

68.

我需要更好的了解下面我需要做什么

69.

我只能任人擺布了

70.

這房間氣味不好

71.

我心情很平靜

72.

我覺(jué)得生活很有意義

第六部分 醫(yī)院焦慮抑郁量表(HADS)
焦慮子量表(HADS-A)
73. 我感到緊張或不安
74. 我感到害怕,好像有什么可怕的事情要發(fā)生
75. 我擔(dān)心一些事情發(fā)生
76.

*我能安靜地坐下來(lái)并感到放松

77.

我感到心慌或心跳加快

78.

我感到顫抖(如手抖)

79.

我因?yàn)轭^痛、頸痛或背痛而苦惱

抑郁子量表(HADS-D)
80.

*我對(duì)以往感興趣的事情仍有興趣

81.

*我能夠笑并看到事物有趣的一面

82. 我感到愉快
83.

我感到自己思維變慢了

84.

感到情緒低落

85.

我對(duì)未來(lái)感到毫無(wú)希望

86.

我早晨醒來(lái)時(shí)感到疲倦

第七部分 醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷
87.

*你在多大程度上希望自己參與作出各種治療決定?

88.

你是否經(jīng)常想與親戚朋友談?wù)撃愕募膊。?/p>

89.

在討論你的疾病的時(shí)候,你是否經(jīng)常發(fā)現(xiàn)自己卻在考慮別的事情

90.

*你是否經(jīng)常覺(jué)得自己要完全恢復(fù)健康是沒(méi)有指望的?

91.

幾月來(lái),你從醫(yī)生,護(hù)士等懂行的人那里得到多少有關(guān)疾病的知識(shí)?

92.

你是否經(jīng)常覺(jué)得,因?yàn)榧膊。约簩?duì)今后各方面的事不關(guān)心了?

93.

你在多大程度上愿意與親友談別的事,因?yàn)槟銢](méi)有必要老去考慮疾???

94.

在多大程度上你的疾病使你以更積極的態(tài)度去考慮生活中的一些事?

95. *當(dāng)想到自己的疾病時(shí),你是否會(huì)做些別的事情來(lái)分散自己的注意力?
96. *你是否經(jīng)常向醫(yī)生詢問(wèn),對(duì)于你的疾病你該如何去做?
97.

當(dāng)親戚朋友與你談起你的疾病時(shí),你是否經(jīng)常試圖轉(zhuǎn)換話題?

98.

*近幾個(gè)月,你從書本,雜志,報(bào)紙上了解多少有關(guān)你的疾病的信息?

99.

*你是否經(jīng)常覺(jué)得自己要向疾病屈服了?

100.

在多大程度上你想忘掉你的疾病?

101.

關(guān)于疾病,你向醫(yī)生問(wèn)了多少問(wèn)題?

102.

遇到患有同樣疾病的人,通常你會(huì)與他談?wù)摱嗌儆嘘P(guān)疾病的細(xì)節(jié)?

103.

你是否經(jīng)常以看電影,電視等方式來(lái)分散自己對(duì)疾病的注意

104. *你是否經(jīng)常覺(jué)得自己對(duì)疾病無(wú)能為力?
105. *親朋好友向你詢問(wèn)病情時(shí),你是否經(jīng)常與他談許多病情細(xì)節(jié)?
106.

對(duì)于你的疾病,你是否經(jīng)賞感到自己只能聽(tīng)天由命?

第七部分  體位依從性評(píng)估量表
107.

我明白保持正確的體位可以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生(如傷口感染、壓瘡、傷口張力過(guò)大)

108.

我知道合適體位對(duì)傷口愈合的重要性(如避免局部組織受壓、促進(jìn)傷口愈合)

109.

我按醫(yī)護(hù)人員建議定時(shí)變換體位(如每2小時(shí)一次)

110.

我按醫(yī)護(hù)人員建議側(cè)臥時(shí)墊軟枕保護(hù)外陰

111.

我按醫(yī)護(hù)人員建議仰臥時(shí)下肢外展,腘窩下墊軟枕

112.

我使用護(hù)士提供的體位墊、翻身枕或其他輔助工具

113.

當(dāng)感到不適或疼痛時(shí),我仍盡量堅(jiān)持醫(yī)護(hù)人員要求的體位(或在幫助下堅(jiān)持)

114.

即使沒(méi)有人提醒,我也會(huì)主動(dòng)保持推薦的體位

第八部分 ASEPSIS傷口評(píng)分

115. 切口外觀
116. 滲出液
117. 感染征象
118. 切口裂開(kāi)
119. 全身反應(yīng)
120.

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