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平林市村朝陽街道留守兒童心理健康問卷調(diào)查

您好：
        本次抽樣調(diào)查是為深入了解平林市村朝陽街道留守兒童心理健康的情況及其工作效果，探究基層在留守兒童心理關懷方面的成功經(jīng)驗，創(chuàng)新做法與不足，為完善街道留守兒童心理健康服務體系提供參考。
        本次調(diào)查問卷采用匿名形式，所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計分析，嚴格保密個人信息。您的真實回答將代表朝陽街道眾多類似的家庭對推動街道留守兒童心理健康工作發(fā)展至關重要請您根據(jù)實際情況和真實感受作答。
一、基本信息
1. 您與留守兒童的關系：
2.?留守兒童的性別：
3. 留守兒童的年齡：
4.?留守兒童與父母分離時長：
5.?留守兒童與父母聯(lián)系頻率：
6.?家庭主要照顧者的文化程度：
7.?家庭月收入水平：
二、調(diào)查內(nèi)容
8.?您認為留守兒童目前的情緒狀態(tài)整體如何：
9.?留守兒童在人際交往中表現(xiàn)：
10.?留守兒童面對學習壓力的態(tài)度：
11. 11.?您是否觀察到留守兒童有以下行為（可多選）：□失眠/睡眠質(zhì)量差 □暴飲暴食/食欲不振 □沉迷手機/電子產(chǎn)品 □易怒、發(fā)脾氣 □自卑、自我否定 □無上述情況 □其他（請注明：______）
12.?朝陽街道是否開展過留守兒童心理健康相關活動（如心理講座、團體輔導等）：
13.?您對朝陽街道留守兒童心理健康服務的了解程度：
14. 您對朝陽街道現(xiàn)有留守兒童心理健康工作的滿意度（可多選）：
15.?您是否希望街道提供留守兒童心理健康相關幫助：
16.?您最希望朝陽街道提供哪些留守兒童心理健康支持（可多選）：
17. 17.?您認為當前朝陽街道留守兒童心理健康工作最需要改進的方面是：______
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