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青少年體重問卷觀察研究[初中、高中生]

青少年學(xué)生體重管理研究知情同意書
親愛的同學(xué)們:
你好!我們正積極開展一項關(guān)于體重管理主題的深度調(diào)研,以期深入挖掘和洞察社會各界對于健康事業(yè)的期望與需求,從而更精準地制定改進措施,優(yōu)化青少年體重健康管理。請你放心,本次調(diào)研無需填寫任何個人信息,所有收集到的數(shù)據(jù)將僅用于分析研究,我們會對你的問卷內(nèi)容嚴格保密。在回答問題時,請根據(jù)你的實際感受,選擇最符合你想法的選項,不存在所謂的正確或錯誤答案。
祝你學(xué)習(xí)進步,衷心感謝你的支持與協(xié)助!
A1 你現(xiàn)在的年齡:___(按照周歲)
A2 你的性別:
A3 2025年9月份開學(xué),你的年級:
A4 你現(xiàn)在的居住地位于:
A5 你現(xiàn)在讀的學(xué)校位于:
A6 你父親的文化程度:
A7 你母親的文化程度:
B1 你每天通常吃幾頓飯:
B2 你每周吃早餐的次數(shù):
B3 你通常在哪里吃早餐?
B4 你早餐常吃的食物類型:
B5 若你不吃早餐時,對你產(chǎn)生的影響有哪些?
B6 若你不吃早餐,主要的原因是什么?
B7 你大概花多久時間吃完早餐:
B8 你通常在哪里吃午餐?
B9 你大概花多久時間吃完午餐:
B10 你通常在哪里吃晚餐?
B11 你大概花多久時間吃完晚餐:
B12 和身邊其他人相比,你的進食速度:
B13 你每周吃夜宵的次數(shù):
B14 在學(xué)校期間,你課間是否會吃零食?
B15 你每天大概喝多少水(一次性杯子250毫升,可根據(jù)你常用的杯子量進行估算):
B16 你每周吃外賣次數(shù):
B17 你平時喜歡吃下面哪種口味的食物:
B18.1 對于肉類(包括豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、鴨肉、鵝肉等),在過去一個月你的食用頻率(請回憶一周吃幾次):
B18.2 對于海鮮類,在過去一個月你的食用頻率(請回憶一周吃幾次):
B18.3 對于蔬菜類,在過去一個月你的食用頻率(請回憶一周吃幾次):
B18.4 對于水果類(包括整個水果、切片水果等),在過去一個月你的食用頻率(請回憶一周吃幾次):
B18.5 對于蛋類(包括水煮蛋、煎蛋、蛋羹等),在過去一個月你的食用頻率(請回憶一周吃幾次):
B18.6 對于豆制品(豆?jié){、豆腐類),在過去一個月你的食用頻率(請回憶一周吃幾次):
B18.7 對于腌制食品(如咸菜、榨菜、泡菜等),在過去一個月你的食用頻率(請回憶一周吃幾次):
B18.8 對于高糖食品或含糖飲料(如糕點、可樂、奶茶、杏仁腐等),在過去一個月你的食用頻率(請回憶一周吃幾次):
B18.9 對于油炸食品(如燈盞糕、薯條、炸雞等),在過去一個月你的食用頻率(請回憶一周吃幾次):
B18.10 對于牛奶制品(奶粉、酸奶、奶酪等),在過去一個月你的食用頻率(請回憶一周吃幾次):
B19.1 當(dāng)你被激怒或者發(fā)脾氣時,你渴望吃東西么?
B19.2 當(dāng)你無所事事時,你渴望吃東西么?
B19.3 當(dāng)你沮喪或氣餒時,你渴望吃東西么?
B19.4 當(dāng)你感到孤獨時,你渴望吃東西么?
B19.5 當(dāng)某人或者某事讓你失望時,你渴望吃東西么?
B19.6 當(dāng)你無聊或焦慮不安時,你渴望吃東西么?
B19.7 當(dāng)你遇到某些不愉快的事情時,你渴望吃東西么?
B19.8 當(dāng)你緊張、擔(dān)心或者焦慮時,你渴望吃東西么?
B19.9 當(dāng)事與愿違或者事情不順利時,你渴望吃東西么?
B19.10 當(dāng)你感到害怕時,你渴望吃東西么?
C1 課間,你大多會選擇什么活動?
C2 你每周參與劇烈運動(快跑、快速跳繩、足球、籃球比賽、游泳、跆拳道等喘不過氣的運動)的次數(shù):
C3 你每周參與劇烈運動(快跑、快速跳繩、足球、籃球比賽、游泳、跆拳道等喘不過氣的運動)的運動時長:
C4 你每次參與中度活動(課間操、慢跑、練習(xí)羽毛球、練習(xí)乒乓球等微出汗但能正常說的運動)的次數(shù):
C5 你每次參與中度活動(課間操、慢跑、練習(xí)羽毛球、練習(xí)乒乓球等微出汗但能正常說的運動)的運動時長:
C6 你每周參與輕度活動(走路、散步等無明顯出汗且呼吸平穩(wěn)的運動)的次數(shù):
C7 你每次參與輕度活動(走路、散步等無明顯出汗且呼吸平穩(wěn)的運動)的運動時長:
C8 你每周參與家務(wù)勞動(做飯、洗碗、掃地、洗衣服等)的次數(shù):
C9 你每次參與家務(wù)勞動(做飯、洗碗、掃地、洗衣服等)的時長:
C10 你每周利用電子產(chǎn)品(手機、平板、電腦、筆記本等)進行看電視、打游戲、刷視頻等娛樂活動的次數(shù):
C11 你每次利用電子產(chǎn)品(手機、平板、電腦、筆記本等)進行看電視、打游戲、刷視頻等娛樂活動的時長:
C12 上學(xué)期間,你一天上幾節(jié)課?(包括晚自習(xí)
C13 上學(xué)期間,每節(jié)課大約多少分鐘?
C14 假期及周末你是否上網(wǎng)課?
C15 若你需要上網(wǎng)課,假期及周末時,你一天上幾節(jié)網(wǎng)課?_____節(jié)(請將數(shù)字填寫在下方空白框內(nèi))
C16 若你需要上網(wǎng)課,每節(jié)網(wǎng)課多少分鐘?
C17 除節(jié)假日外,你平均每天久坐(學(xué)習(xí)、看電視等)大約有多長時間(每次連續(xù)久坐的時間全部累積加起來):
D1 上學(xué)日,你通常上床睡覺的時間:
D2 假期及周末,你通常上床睡覺的時間:
D3 上學(xué)日早上,你通常幾點起床?
D4 假期及周末早上,你通常幾點起床?
D5 大多數(shù)情況下,從你躺上床到睡著大約需要多久:
D6 你覺得你平時睡得好不好?
D7 上學(xué)日,你大概每天午睡多久:
D8 假期及周末,你大概每天午睡多久:
E1.1 你會經(jīng)常向父母說起你在學(xué)校發(fā)生的事:
E1.2 父母希望你成為一個出類拔萃(優(yōu)秀)的人,會經(jīng)常嘮叨么?
E1.3 即使是小錯誤,父母都會責(zé)怪你么?
E1.4 父母會控制你的興趣和愛好么?
E1.5 當(dāng)你回答不出老師的問題時(上課提問時),老師會批評你嗎?
E1.6 你覺得你和老師的關(guān)系比較生疏嗎?
E1.7 當(dāng)你成績考差了時,父母就會惱火(生氣)嗎?
E1.8 你認為升學(xué)(考上好的初中、高中、大學(xué)等)是唯一的出路嗎?
E1.9 如果你成績沒考好,會覺得對不起父母嗎?
E1.10 你會覺得老師對你不關(guān)心,幾乎忽略了你的存在嗎?
E1.11 放學(xué)回家,父母問的最多的就是“最近考試沒?考了多少名?"
E1.12 如果考試成績沒有達到優(yōu)秀,你就會感到沮喪(傷心、難過)嗎?
E1.13 在成績好的同學(xué)面前,你會感到自卑嗎?
E1.14 在假期里,你喜歡一個人待在房間,很少和父母溝通嗎?
E1.15 你經(jīng)常對自己的考試成績不滿意嗎?
E1.16 父母經(jīng)常當(dāng)著別人的面批評你,說你懶、不用功嗎?
E1.17 你認為只有學(xué)習(xí)成績好才能被別人看得起嗎?
E1.18 你是否覺得:老師經(jīng)常將班上發(fā)生的不好的事與成績差的學(xué)生聯(lián)系起來?
E1.19 你是否覺得:老師喜歡提問學(xué)習(xí)成績好的學(xué)生?
E1.20 當(dāng)你煩惱時,你會覺得沒有一個知心朋友可以訴說嗎?
E1.21 你會經(jīng)常和父母發(fā)生沖突嗎?
E2.1 最近兩周內(nèi),你感覺緊張、焦慮、急切嗎?
E2.2 最近兩周內(nèi),你感覺情緒低落、沮喪或者無望嗎?
E2.3 當(dāng)你遭受心理問題困擾(焦慮、難過、不安、壓力大)時,你會求助誰?(可多選)
F1 目前你覺得自己像下面哪種體型?
F2 你對自己體型的滿意程度:
F3 你現(xiàn)在的身高(最近一次測量的身高):           厘米(請將數(shù)字填寫在下方空白框內(nèi))
F4 你現(xiàn)在的體重(最近一次測量的身高):            (請將數(shù)字填寫在下方空白框內(nèi))
F5 過去一年,你的體重是否有大幅變動?
F6 若進行體重管理,你優(yōu)先選擇的方式是?
F7.1 你是否認為規(guī)律飲食(三餐時間較為規(guī)律、食物搭配營養(yǎng)均衡)對體重管理有影響?
F7.2 你是否認為規(guī)律運動(運動時長、次數(shù)合理)對體重管理有影響?
F7.3 你是否認為規(guī)律睡眠(規(guī)律的入睡時間、合理的睡眠時長)對體重管理有影響?
G1 你覺得你的父親像下面哪種體型?
G2 你覺得你的母親像下面哪種體型?
G3 你認為自己的家庭經(jīng)濟情況:
G4 你是否覺得你的家長有健康的生活習(xí)慣?(比如早睡早起、健康飲食、無吸煙飲酒、經(jīng)常運動等)
G5 你的家長會邀請你一起參與體育鍛煉嗎?
G6 你認為你的家長是否重視(關(guān)心、在意)你的飲食營養(yǎng)搭配:
G7 和你一起居住的家人里,是否有人抽煙?
G8 你父親的體重管理方式?
G9 你母親的體重管理方式?
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