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肝病患者認知情緒調(diào)節(jié)調(diào)查問卷
問卷僅作為科研資料收集,不會泄露個人隱私。
1. 年齡
2. 性別
男
女
3. 居住地
城市
農(nóng)村
4. 婚姻狀況
未婚
已婚
離異或喪偶
5. 職業(yè)狀態(tài)
在職
退休
待業(yè)
6. 學(xué)歷
初中及以下
高中/中專
大專及以上
7. 醫(yī)保類型
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保
新農(nóng)合
職工醫(yī)保
自費
8. 家庭人均月收入
<3000
3000~6000
>6000
9. 病程
<1年
1年-3年
3年-5年
5年-8年
8年-10年
10年以上
10. 治療方式
外科手術(shù)(肝切除、肝移植)
血管性介入治療(肝動脈栓塞化療、肝動脈灌注化療、肝動脈內(nèi)放射栓塞治療等)
局部消融治療(射頻消融、微波消融、冷凍消融、不可逆電穿孔等)
靶向治療
免疫治療
生物治療
化療
放療
中醫(yī)中藥治療
11. 腫瘤分期
Ⅰ期:T1 N0 M0
Ⅱ期:T2 N0 M0
ⅢA期:T3 N0 M0
ⅢB期:T4 N0 M0
ⅣA期:任何T N1 M0
ⅣB期:任何T 任何N M1
認知情緒調(diào)節(jié)問卷( CERQ )
評分規(guī)則:從不1分;幾乎不2分;有時3分;幾乎總是4分;總是5分
12. 我感到我應(yīng)該因此而被責(zé)備
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
13. 我感到自己應(yīng)該對所發(fā)生的事負責(zé)
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
14. 我想在這種情況下的錯誤是我造成的
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
15. 我想事情的基本原因在我自己
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
16. 我想我必須接受已經(jīng)發(fā)生的事
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
17. 我想我必須接受這種狀況
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
18. 我想關(guān)于此事自己什么也改變不了
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
19. 我想我必須學(xué)會接受它
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
20. 我常常回想對我已經(jīng)經(jīng)歷的事的感覺和想法
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
21. 我沉迷于在對我已經(jīng)經(jīng)歷的事的感覺和想法
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
22. 我想去明白為什么會對我經(jīng)歷的事有這樣的感覺
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
23. 我擺脫不了由現(xiàn)狀而引發(fā)的情緒
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
24. 我去想比我經(jīng)歷過的更好的事
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
25. 我去想那些與現(xiàn)在事情無關(guān)的愉快的事
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
26. 我去想某些好事而不是所發(fā)生的事
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
27. 我去想愉快的經(jīng)歷
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
28. 我想我怎樣才能做到最好
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
29. 我在想我能怎樣最好的應(yīng)對這些情況
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
30. 我在想怎樣去改變這種情況
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
31. 我在想一個我怎樣能做的最好的計劃
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
32. 我想我能從這些情形中學(xué)到一些東西
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
33. 我想所發(fā)生的事情能讓我成為一個更強的人
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
34. 我想這種情況也有積極的一面
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
35. 我尋找事情中的積極方面
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
36. 我想事情本來會更糟糕
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
37. 我想別人有更糟糕的經(jīng)歷
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
38. 我想和其他事情相比,這還不是太糟糕
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
39. 我告訴自己生命中還有更糟糕的事情
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
40. 我常常想我經(jīng)歷的事情比別人經(jīng)歷的更糟糕
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
41. 我不斷的想我經(jīng)歷的事情是多么的可怕
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
42. 我常想我所經(jīng)歷的是可以發(fā)生在一個人身上最糟糕的情況
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
43. 我不斷的想這個事情是多么的可怕
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
44. 我感到別人應(yīng)該為此被責(zé)備
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
45. 我感到別人應(yīng)對發(fā)生的事情負責(zé)任
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
46. 我想這些錯誤是別人造成的
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
47. 我感到事情發(fā)生的根本原因在別人身上
從不
幾乎不
有時
幾乎總是
總是
心理一致感量表
48. 你是不是常常覺得自己對周圍發(fā)生的事并不關(guān)心?
從來沒有過
較少
很少
說不清
有時候
較多
經(jīng)常
49. 你本來以為很了解的人做出讓你意外的行為,這種情況在過去是不是經(jīng)常發(fā)生?
從來沒有過
較少
很少
說不清
有時候
較多
經(jīng)常
50. 你信任的人卻讓你失望,這種情況:
從來沒有過
較少
很少
說不清
有時候
較多
經(jīng)常
51. 你是不是經(jīng)常感到自己受到不公平的對待?
常感到如此
有這種感覺
偶爾有這種感覺
說不清
很少
幾乎沒有
從來沒有
52. 你是不是經(jīng)常感到自己處于非常陌生的、不知如何是好的環(huán)境中?
經(jīng)常
有時候
個別時候
說不清
較少
很少
幾乎沒有或從沒有
53. 你是否經(jīng)常有非常復(fù)雜的、混合的感情或念頭?
非常頻繁
經(jīng)常
有時候
說不清
較少
很少
幾乎沒有或從沒有
54. 你是不是經(jīng)常產(chǎn)生自己不愿產(chǎn)生的情緒?
非常頻繁
經(jīng)常
有時候
說不清
較少
很少
幾乎沒有或從沒有
55. 很多人,哪怕是很有天分的人,有時在一定環(huán)境下也會感到很失敗的。在過去的經(jīng)歷中,你是否常有這種感受?
從來沒有過
較少
很少
說不清
有時候
較多
經(jīng)常
56. 每天做的這些事沒什么意義,你產(chǎn)生這種想法的頻率是?
非常頻繁
經(jīng)常
有時候
說不清
較少
很少
幾乎沒有或從沒有
57. 你是不是常有失控的感覺?
非常頻繁
經(jīng)常
有時候
說不清
較少
很少
幾乎沒有或從沒有
58. 到目前為止,你的生活:
根本沒有目標
沒什么目標
不太有目的
說不清
有生活目標
生活目的比較明確
生活目的非常明確
59. 當(dāng)遇到問題或事情,您發(fā)現(xiàn)自己一般都會:
低估或高估了他的重要性
很難估計準
估計有點不準
說不清
比較準確的評價這件事
準確評價這件事
非常正確的評價它
60. 做那些你每天都做的事,對于你來說:
是極大的快樂和滿足
較快樂滿意
有點快樂
說不清
有時候
有點不快
是痛苦和煩惱的源泉
醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式
61. 你在多大程度上希望自己參與作出各種治療決定?
非常希望
中等希望
有點希望
不希望
62. 你是否經(jīng)常想與親戚朋友談?wù)撃愕募膊。?/legend>
不想
有時想
經(jīng)常想
總是想
63. 在討論你的疾病的時候,你是否經(jīng)常發(fā)現(xiàn)自己卻在考慮別的事情?
從不這樣
有時這樣
經(jīng)常這樣
總是這樣
64. 你是否經(jīng)常覺得自己要完全恢復(fù)健康是沒有指望的?
總是這樣
經(jīng)常這樣
有時這樣
從不這樣
65. 幾月來,你從醫(yī)生,護士等懂行的人那里得到多少有關(guān)疾病的知識?
極少
一些
較多
很多
66. 你是否經(jīng)常覺得,因為疾病,自己對今后各方面的事不關(guān)心了?
從不這樣
有時這樣
經(jīng)常這樣
總是這樣
67. 你在多大程度上愿意與親友談別的事,因為你沒有必要老去考慮疾???
極低程度
一定程度
相當(dāng)程度
很大程度
68. 在多大程度上你的疾病使你以更積極的態(tài)度去考慮生活中的一些事?談別的事,因為你沒有必要老去考慮疾?。?/legend>
極低程度
一定程度
相當(dāng)程度
很大程度
69. 當(dāng)想到自己的疾病時,你是否會做些別的事情來分散自己的注意力?
總是這樣
經(jīng)常這樣
有時這樣
從不這樣
70. 你是否經(jīng)常向醫(yī)生詢問,對于你的疾病你該如何去做?
總是這樣
經(jīng)常這樣
有時這樣
從不這樣
71. 當(dāng)親戚朋友與你談起你的疾病時,你是否經(jīng)常試圖轉(zhuǎn)換話題?
總是這樣
經(jīng)常這樣
有時這樣
從不這樣
72. 近幾個月,你從書本,雜志,報紙上了解多少有關(guān)你的疾病的信息?
很多
較多
一些
極少
73. 你是否經(jīng)常覺得自己要向疾病屈服了?
總是這樣
經(jīng)常這樣
有時這樣
從不這樣
74. 在多大程度上你想忘掉你的疾???
極低程度
一定程度
相當(dāng)程度
很大程度
75. 關(guān)于疾病,你向醫(yī)生問了多少問題?
沒有
一些
較多
很多
76. 遇到患有同樣疾病的人,通常你會與他談?wù)摱嗌儆嘘P(guān)疾病的細節(jié)?
極少
一些
較多
很多
77. 你是否經(jīng)常以看電影,電視等方式來分散自己對疾病的注意?
從不這樣
有時這樣
經(jīng)常這樣
總是這樣
78. 你是否經(jīng)常覺得自己對疾病無能為力?
總是這樣
經(jīng)常這樣
有時這樣
從不這樣
79. 親朋好友向你詢問病情時,你是否經(jīng)常與他談許多病情細節(jié)?
總是這樣
經(jīng)常這樣
有時這樣
從不這樣
80. 對于你的疾病,你是否經(jīng)賞感到自己只能聽天由命?
從不這樣
有時這樣
經(jīng)常這樣
總是這樣
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