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光明區(qū)2025年秋季中小學(xué)生心理健康狀態(tài)調(diào)查(區(qū)內(nèi))初高中

親愛(ài)的同學(xué):你好!

以下問(wèn)題是了解你的心情感受與生活狀態(tài)的,不是智力和學(xué)習(xí)能力測(cè)驗(yàn),與學(xué)習(xí)成績(jī)無(wú)關(guān),答案也沒(méi)有好壞之分。請(qǐng)根據(jù)你平時(shí)的狀態(tài)如實(shí)作答。

問(wèn)卷中的選擇題全部是單選題。每道題目都很重要,請(qǐng)不要漏題!在填寫問(wèn)卷時(shí)不要與他人商量,如有不清楚之處請(qǐng)向老師詢問(wèn),非常感謝你的配合!

A1、你的學(xué)校是?(填全稱,例:光明區(qū)高級(jí)中學(xué))
請(qǐng)選擇
A1、你的姓名是?
A1、你的年級(jí)是?(例:初一年級(jí))
A1、你的班級(jí)是?(例:1班填寫1即可)
A2、你的性別:
A4、請(qǐng)選擇民族:
請(qǐng)選擇
A5、你是否為獨(dú)生子女?
A6-1、你父親的文化程度:
請(qǐng)選擇
A6-1、你母親的文化程度:
請(qǐng)選擇
A7-1、你父親的工作穩(wěn)定性?
A7-1、你母親的工作穩(wěn)定性?
A8、你父母目前的婚姻狀況:
請(qǐng)選擇
A9、父母的感情:
請(qǐng)選擇

A10、目前,你的主要照料人是:

A11、你是否擔(dān)任班級(jí)干部?
A12、你的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)?
A13、你的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)谀昙?jí)上屬于?
A14、你是走讀生還是住校生?
A15-1、你與父母的關(guān)系:
A15-2、你與老師的關(guān)系:
A15-3、你與同學(xué)的關(guān)系:

A16、你曾經(jīng)/目前是否與父母一方或雙方,分開(kāi)居住半年以上?

A16-1、如果與父母一方或雙方分開(kāi)居住過(guò)半年以上,是:

A17、你與家人是否一直居住在本地?

A18、你的戶籍是否屬于本地?

請(qǐng)根據(jù)你過(guò)去的一個(gè)月里的實(shí)際睡眠情況,選擇適合的答案。

B1、在過(guò)去的一個(gè)月里,總的來(lái)說(shuō)你的睡眠質(zhì)量如何?

B2、在過(guò)去的一個(gè)月里,你每天的實(shí)際睡眠時(shí)間大約是?

B3、在過(guò)去的一個(gè)月里,你會(huì)上床后難以入睡嗎?
B4、在過(guò)去的一個(gè)月里,你會(huì)夜間易醒嗎?
B5、在過(guò)去的一個(gè)月里,你會(huì)很早醒來(lái)、難以再入睡嗎?

請(qǐng)根據(jù)你過(guò)去半個(gè)月的狀況,回答是否存在下列描述的狀況及其發(fā)生頻率。

  • 完全不會(huì)
  • 少數(shù)幾天
  • 一般以上的天數(shù)
  • 幾乎每天
C1.、在過(guò)去的半月里,做事時(shí)提不起勁或沒(méi)有興趣。
C2、 在過(guò)去的半月里,感到心情低落、沮喪或絕望。
C3、在過(guò)去的半月里,入睡困難、睡不安穩(wěn)或睡眠過(guò)多。
C4、在過(guò)去的半月里,感覺(jué)疲倦或沒(méi)有活力。
C5、在過(guò)去的半月里,食欲不振或吃太多。
C6、在過(guò)去的半月里,覺(jué)得自己很糟糕,或覺(jué)得自己很失敗,或覺(jué)得讓自己或家人失望。
C7、在過(guò)去的半月里,對(duì)事物專注有困難(例如看書(shū)、看電視時(shí))。
C8、在過(guò)去的半月里,動(dòng)作或說(shuō)話速度緩慢到別人已經(jīng)察覺(jué),或變得比平常更煩躁與坐立不安。
C9、在過(guò)去的半月里,有不如離開(kāi)這個(gè)世界或用某種方式傷害自己的念頭

請(qǐng)根據(jù)你過(guò)去半個(gè)月的狀況,回答是否存在下列描述的狀況及其發(fā)生頻率。


  • 完全不會(huì)
  • 少數(shù)幾天
  • 一般以上的天數(shù)
  • 幾乎每天
D1、在過(guò)去的半月里,感覺(jué)緊張,焦慮或急切。
D2、在過(guò)去的半月里,不能停止或控制擔(dān)憂。
D3、在過(guò)去的半月里,對(duì)各種各樣的事情擔(dān)憂過(guò)多。
D4、在過(guò)去的半月里,很難放松下來(lái)。
D5、在過(guò)去的半月里,由于不安而無(wú)法安靜地坐著。
D6、在過(guò)去的半月里,變得容易煩惱或急躁。
D7、在過(guò)去的半月里,感到似乎將有可怕的事情發(fā)生而害怕。

請(qǐng)根據(jù)你的實(shí)際情況,對(duì)下面每個(gè)描述,選出最符合你的一項(xiàng)。

  • 非常不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 非常同意
E1、意料之外的事情會(huì)讓我非常不高興。
E2、無(wú)法獲得我需要的全部信息會(huì)讓我很沮喪。
E3、為了避免意外,我們應(yīng)該經(jīng)常為未來(lái)做打算。
E4、即使制定好了計(jì)劃,也可能會(huì)被意料之外的事情搞砸。
E5、我總是想知道我的未來(lái)會(huì)發(fā)生什么。
E6、我不喜歡被意料之外的事情所影響。
E7、做一件事情之前,我應(yīng)該能提前準(zhǔn)備好一切。
E8、當(dāng)我不知道接下來(lái)會(huì)發(fā)生什么時(shí),我就不能獲得滿意的生活。
E9、當(dāng)我不知道接下來(lái)會(huì)發(fā)生什么時(shí),我就不敢開(kāi)始去做一件事情。
E10、當(dāng)我對(duì)某件事情感到不確定時(shí),我就不能很好地學(xué)習(xí)。
E11、任何的疑慮都會(huì)阻止我去做一件事情。
E12、一切我不知道接下來(lái)會(huì)發(fā)生什么的處境,我都必須要遠(yuǎn)離。

請(qǐng)根據(jù)自身的實(shí)際情況,選出符合的選項(xiàng)。

  • 完全不符合
  • 比較不符合
  • 有點(diǎn)符合
  • 比較符合
  • 完全符合
F1、父母告訴我他們?yōu)槲易龅乃惺虑椤?/div>
F2、父母說(shuō)如果我真的關(guān)心他們,我就不會(huì)做讓他們擔(dān)心的事。
F3、當(dāng)我不按照父母的方式做事時(shí),父母告訴我他們對(duì)我很失望。
F4、當(dāng)父母批評(píng)我時(shí),他們會(huì)提起我以前犯的錯(cuò)誤。
F5、父母告訴我他們?yōu)槲易龅乃袪奚?/div>
F6、當(dāng)我沒(méi)有達(dá)到父母的期望時(shí),他們告訴我,我應(yīng)該感到內(nèi)疚。
F7、當(dāng)我做了違背父母意愿的事時(shí),他們告訴我,我不是一名好的家庭成員。
F8、當(dāng)我不按父母的愿望做事時(shí),他們告訴我,我應(yīng)該感到羞愧。
F9、父母說(shuō)如果我真的愛(ài)他們,我就應(yīng)該為家人盡力做一切。
F10、當(dāng)我達(dá)不到父母的期望時(shí),他們告訴我我不如其他孩子好。
F11、如果我不按父母的方式看待事情,他們就會(huì)對(duì)我不太友好。
F12、如果我做了什么父母不喜歡的事,他們就不讓我和他們一起做事。
F13、當(dāng)我讓父母失望時(shí),他們會(huì)故意不看我。
F14、如果我做了父母不喜歡的事,他們會(huì)顯得冷漠和不友好。
F15、如果我傷了父母的心,他們就不和我說(shuō)話,直到我重新讓他們高興。
F16、父母告訴我他們要我做的事是對(duì)我最好的,我不應(yīng)該對(duì)這些事有疑問(wèn)。
F17、父母說(shuō)等我長(zhǎng)大了,我就會(huì)感激他們?yōu)槲易鞯乃袥Q定。
F18、當(dāng)我和父母爭(zhēng)論時(shí),他們會(huì)說(shuō)你長(zhǎng)大了就會(huì)明白。

以下是一些關(guān)于你在10歲以前的家庭生活體驗(yàn),請(qǐng)你回憶自己10歲以前的生活情況這段時(shí)間包括了學(xué)前班、幼兒園、小學(xué)1至4年級(jí),根據(jù)真實(shí)感受來(lái)選擇最符合你情況的選項(xiàng),答案沒(méi)有對(duì)錯(cuò)之分。


  • 完全不符合
  • 比較不符合
  • 有點(diǎn)不符合
  • 不確定
  • 有點(diǎn)符合
  • 比較符合
  • 完全符合
家里有足夠多的錢來(lái)滿足我的各種需求
我的父母在當(dāng)?shù)赜休^高的社會(huì)地位
與其他孩子相比,我的生活相對(duì)富裕
我成長(zhǎng)在一個(gè)相對(duì)富裕的社區(qū)環(huán)境中
父母在特定情境里的行為,往往取決于他們的情緒
父母設(shè)定好的規(guī)矩,常常會(huì)發(fā)生改變
在我調(diào)皮時(shí)父母是否懲戒我,往往取決于他們的情緒
父母答應(yīng)我的事情,常常無(wú)法做到
有時(shí)候父母會(huì)無(wú)緣無(wú)故地對(duì)我大喊大叫
我無(wú)法預(yù)料父母在不同情境里的行為
父母或其它家人的言行總是反復(fù)無(wú)常
我家的東西經(jīng)常很亂
我的家庭氛圍常常緊張不安
當(dāng)我早上醒來(lái)時(shí),我常常無(wú)法預(yù)料到這一天家里會(huì)發(fā)生什么
經(jīng)常會(huì)有人隨意進(jìn)出我們家
我的父母經(jīng)歷過(guò)嚴(yán)重的離婚或分居
我的父母經(jīng)常與彼此或者他人發(fā)生爭(zhēng)吵矛盾
我的家庭在日常生活上通常是不穩(wěn)定和沒(méi)有規(guī)律的
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