承德市第一幼兒園口腔健康知識(shí)調(diào)查問卷

1. 基本信息

2. 您的孩子目前就讀于哪個(gè)年齡段班級(jí)

小班（3-4歲）中班（4-5歲）大班（5-6歲）

3. 您的孩子是否有定期進(jìn)行口腔檢查的習(xí)慣

是，每3個(gè)月一次是，每6個(gè)月一次是，每年一次否，從未檢查過否，偶爾檢查

4. 您的孩子日常飲食中經(jīng)常包含哪些易致齲食物（可多選）

糖果巧克力蛋糕甜點(diǎn)碳酸飲料果汁飲料膨化食品其他含糖零食

5. 您的孩子每天刷牙次數(shù)為

0次1次2次3次及以上

6. 您是否協(xié)助孩子完成刷牙過程

每次都協(xié)助大部分時(shí)間協(xié)助偶爾協(xié)助從不協(xié)助

7. 您的孩子開始使用含氟牙膏的年齡是

1歲前1-2歲2-3歲3歲以上尚未使用含氟牙膏

8. 您了解以下哪些幼兒口腔保健措施（可多選）

窩溝封閉涂氟使用牙線正確刷牙方法限制含糖食物攝入定期口腔檢查

9. 您對(duì)以下口腔保健行為的重視程度

每天幫助孩子刷牙

控制孩子甜食攝入

定期帶孩子做口腔檢查

學(xué)習(xí)正確的刷牙方法

使用含氟牙膏

使用牙線清潔牙齒

10. 您的孩子是否出現(xiàn)過齲齒（蛀牙）情況

從未出現(xiàn)1顆牙齒有齲齒2-3顆牙齒有齲齒4顆及以上牙齒有齲齒

11. 當(dāng)孩子出現(xiàn)口腔問題時(shí)，您通常會(huì)

立即帶往口腔科就診等待癥狀緩解自行購買藥物處理認(rèn)為是小問題無需處理

12. 您主要通過哪些渠道獲取幼兒口腔保健知識(shí)（可多選）

醫(yī)院/診所醫(yī)生指導(dǎo)幼兒園健康教育網(wǎng)絡(luò)文章/視頻育兒書籍電視/廣播節(jié)目親友推薦其他渠道

13. 您認(rèn)為幼兒園是否有必要開展口腔保健相關(guān)課程

非常有必要有必要無所謂不太必要完全沒必要

14. 您對(duì)幼兒口腔保健知識(shí)的整體了解程度

完全不了解(0)

非常了解(100)

15. 關(guān)于在幼兒口腔保健方面，請(qǐng)您提出寶貴的建議。

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