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綠植領(lǐng)養(yǎng)活動-報名表

親愛的同學(xué):

        你好!感謝你的參與,本活動希望通過團輔帶領(lǐng),讓綠植與你共同生長。首先想邀請你填寫一下個人基本信息和目前的狀態(tài)


準(zhǔn)備好了嗎?

首先,請?zhí)顚懩愕?b style="color: rgb(38, 144, 254);">基本信息。
1. 姓名
2. 性別
3. 年級
請選擇
4. 專業(yè)
5. 年齡
6. 聯(lián)系電話:
接下來,我們將會詢問你的一些日常表現(xiàn)、感受和想法。
第一部分:我們將了解你最近的感受,請根據(jù)實際請況進行回答。
7. 在過去的兩周,感覺緊張,焦慮或不安。
8. 在過去的兩周,無法停止或控制擔(dān)憂。
9. 在過去的兩周,對各種事情擔(dān)心太多。
10. 在過去的兩周,很難放松下來。
11. 在過去的兩周,由于不安而無法靜坐。
12. 在過去的兩周,變得容易生氣和急躁。
13. 在過去的兩周,感覺害怕,好像有可怕的事情要發(fā)生一樣。
14. 近1個月以來,入睡困難。
15. 近1個月以來,睡著后會經(jīng)常醒來。
16. 近1個月以來,早醒。
17. 近1個月以來,你對目前的睡眠狀況滿意程度如何?
18. 近1個月以來,你認為你的失眠在多大程度上影響了你的日常表現(xiàn)?
19. 近1個月以來,如果你的失眠問題影響了你的生活質(zhì)量,你覺得在別人眼中你的失眠情況如何?
20. 近1個月以來,你對目前的睡眠問題的擔(dān)心程度如何?
21. 最后,我們想了解你希望通過這個活動收獲什么?
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