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2025年醫(yī)保政策考試題
您的姓名：
1. 2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷比例上限為（）
A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
2. 異地就醫(yī)直接結(jié)算中，跨省異地住院報銷比例較本地報銷比例降低（）
A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%
3. 以下哪種行為不屬于醫(yī)?；疬`規(guī)使用行為（）
A. 虛構(gòu)醫(yī)療服務
B. 超范圍用藥
C. 合理檢查治療
D. 串換藥品
4. 醫(yī)保信息系統(tǒng)中，參?；颊咝畔浫脲e誤時，應在（）內(nèi)進行修改
A. 24小時
B. 48小時
C. 72小時
D. 一周
5. 2025年職工醫(yī)保最高支付限額為（）
A. 30萬元
B. 40萬元
C. 50萬元
D. 60萬元
6. 按病種分值付費（DIP）中，病種分值的確定主要依據(jù)（）
A. 病種成本
B. 病種難度
C. 病種發(fā)生率
D. 以上都是
7. 以下屬于醫(yī)保報銷范圍的醫(yī)療服務項目有（）
A. 基本診療項目
B. 特殊檢查項目
C. 美容整形項目
D. 預防接種項目
8. 醫(yī)保支付方式改革的主要內(nèi)容包括（）
A. 按病種分值付費（DIP）
B. 按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRG）
C. 按床日付費
D. 按項目付費
9. 醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保管理中應履行的職責有（）
A. 政策宣傳
B. 費用審核
C. 信息上報
D. 違規(guī)自查
10. 對醫(yī)保違規(guī)行為，醫(yī)保部門可處以罰款、暫停醫(yī)保服務等處罰。
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