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社區(qū)助餐服務(wù)需求與滿意度調(diào)查問卷（中虹）

尊敬的老年朋友：您好！
       為了進一步提升本鎮(zhèn)助餐服務(wù)的品質(zhì)，更好的滿足您的用餐需求，我們真誠的邀請您參與本次問卷調(diào)查。您的每一個意見都對我們至關(guān)重要，本問卷匿名填寫，僅用于統(tǒng)計分析，敬請放心。感謝您的支持！
第一部分：基本信息
1. 您的年齡段是？（單選）
2. 您目前的居住形式是？（單選）
第二部分：對特定食堂的認(rèn)知與評價
【長者食堂】（面對60周歲以上長者開放）
3. 您是否知道位于【金睦路336號】（金海華城老年人綜合服務(wù)中心）的長者食堂？（單選）
4. 您是否曾去該長者食堂用過餐？（單選）
5. 您對這家食堂的評價如何？（請在對應(yīng)選項打勾）
  • 很滿意
  • 比較滿意
  • 一般
  • 不滿意
菜價
菜品豐富度
口味
就餐環(huán)境
6. 您是否享受了政府的送餐上門服務(wù)？（本鎮(zhèn)助餐服務(wù)條件: 本市戶籍75周歲及以上獨居、純老家庭老人）
7. 對于送餐服務(wù)，您的總體滿意度是
【社區(qū)食堂】（面對全人群開放）
8. 您是否知道【金曉路65號】（曹路黨群服務(wù)中心二樓）社區(qū)食堂？
9. 您是否曾去過【金曉路65號】社區(qū)食堂？
10. 您對【金曉路65號】社區(qū)食堂的評價如何？
  • 很滿意
  • 比較滿意
  • 一般
  • 不滿意
菜價
菜品豐富度
口味
就餐環(huán)境
11. 您是否知道【龔路支路85號】（曹路養(yǎng)護院一樓）社區(qū)食堂？
12. 您是否去過【龔路支路85號】社區(qū)食堂？
13. 您對【龔路支路85號】社區(qū)食堂的評價如何？
  • 很滿意
  • 比較滿意
  • 一般
  • 不滿意
菜價
菜品豐富度
口味
就餐環(huán)境
第三部分: 對“長者餐桌”的認(rèn)知和評價
        曹路鎮(zhèn)15家長者餐桌：小楊生煎（恒越廣場店），小楊生煎（花園城店），泰煌雞（恒越廣場店），大富貴（恒越廣場店），大富貴（龔豐路店），老鄉(xiāng)雞（寶龍店），甬興福（龔華路店），甬興福（恒越廣場店），蘇江南（民耀路店），大米先生（恒越廣場店），大米先生（花園城店），啟明社區(qū)食堂，永和大王（寶龍店），鄉(xiāng)善小館（金泰廣場店），幸福面館（民春路店）
14. 您是否知道本鎮(zhèn)有以上“長者餐桌”？（單選）
15. 您是否已經(jīng)辦理了“長者餐桌”助餐卡？（單選）
16. 您是否在“長者餐桌”用餐時使用過優(yōu)惠券？（單選）
17. 您覺得目前“長者餐桌”每天發(fā)放的2~3元優(yōu)惠券是否合理？（單選）
第四部分：未來服務(wù)需求
18. 除了現(xiàn)有的長者食堂，社區(qū)食堂和“長者餐桌”堂吃服務(wù)，您是否還需要線上點餐和送餐上門服務(wù)？比如食堂或“長者餐桌”開通手機點單功能，外賣員送餐上門。（單選）
19. 如果提供手機點單送餐上門服務(wù)，您會如何使用？（單選）
20. 如果提供手機點單、外賣員送餐上門服務(wù)，您是否能承受3~5元配送費用？（單選）
21. 您對我們鎮(zhèn)的老年助餐工作還有什么寶貴的意見或需求？請簡要告訴我們。
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