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崇陽縣老年人養(yǎng)老服務需求調(diào)查問卷

您好，為了解崇陽縣老年人養(yǎng)老服務需求，探索老年人養(yǎng)老關(guān)懷的有效途徑，我們開展了此次調(diào)查。本調(diào)查嚴格按照國家統(tǒng)計法進行，所有信息嚴格保密，所有結(jié)果只用于數(shù)據(jù)統(tǒng)計。題目選項無對錯之分，請您根據(jù)實際情況填答，本調(diào)查大約會耽誤您5分鐘的時間，非常感謝您的支持與合作!
1. 您所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)
2. 您的性別
3. 您的年齡
4. 您的居住情況
5. 您的健康狀況
6. 您的月均收入情況
7. 您是否有子女
8. 若有子女，子女是否在本縣居住
9. 您需要以下哪些居家日常照料服務
10. 您所需居家日常照料頻次
  • 每天
  • 每周2-3次
  • 每月2-3次
  • 按需
助潔
助餐
助行
助浴
助急
11. 您認為居家照料服務單次收費可接受范圍
  • 10—30元/次
  • 31—50元/次
  • 51—70元/次
  • 71—100元/次
  • 101—150元/次
  • 151元/次及以上
助潔
助餐
助行
助浴
助急
12. 若您需要日間照料服務（白天在照料中心活動，晚上回家），更關(guān)注哪些服務
13. 若您未來考慮入住養(yǎng)老機構(gòu)，優(yōu)先選擇哪種類型
14. 您認為各類型養(yǎng)老服務可以接受的價格范圍是多少（僅包含基本養(yǎng)老服務，不含特殊診治服務）
  • 1000—2000元/月
  • 2001—3000元/月
  • 3001—4000元/月
  • 4001—5000元/月
  • 5001—7000元/月
  • 7001元及以上
公辦敬老院
民辦養(yǎng)老機構(gòu)
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)
社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)
居家日常照料型養(yǎng)老服務
15. 您目前獲取醫(yī)療服務的主要途徑
16. 您對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務（養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)院/醫(yī)院設(shè)養(yǎng)老區(qū)，醫(yī)療與養(yǎng)老結(jié)合型養(yǎng)老院）的看法
17. 您日常主要的休閑活動
18. 您是否有意愿參與以下精神文化活動
19. 您是否有情感陪伴需求
20. 您認為當前養(yǎng)老服務存在的主要問題
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