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2025醫(yī)師婦產科三基模擬考試題(一)
考試時間90分鐘,1-80題為單選題,每題1分,81-90題為多選題,每題2分,共100分。
您的姓名:
1、患者24小時尿蛋白定量達到下列哪項標準為妊娠期高血壓疾?。ǎ?/legend>
A、≥1g/24h
B、≥3g/24h
C、≥2g/24h
D、≥10g/24h
E、≥0.3g/24h
2、女性內生殖器不包括()
A、陰道
B、子宮
C、輸卵管
D、陰道前庭
E、卵巢
3、女,48歲。放置宮內節(jié)育器10年,近6個月出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。婦科檢查:宮頸光滑,宮體正常大,表面光滑,附件區(qū)未觸及包塊。宮頸細胞學檢查無異常,對癥治療無明顯改善。首選的處理措施是()
A、止血藥治療
B、抗生素治療
C、取出宮內節(jié)育器
D、人工周期治療
E、取出宮內節(jié)育器+分段診刮
4、下述哪些與產褥感染的預防無關()
A、注意增強孕婦體質
B、孕晚期禁止坐浴及性交
C、孕期經(jīng)常查肝腎功能
D、手術注意無菌操作
E、產褥期保持外陰清潔
5、初產婦,28歲,孕40周。臨產5小時,胎頭高浮,胎心140次/分,宮口開大3cm,4小時后破膜。立即聽胎心音減慢至80次/分。為明確診斷,首選檢查是()
A、肛門指檢
B、陰道檢查
C、腹部檢查
D、B超
E、彩色多普勒超聲檢查
6、女,24歲。足月妊娠臨產10小時,宮口擴張2cm,自覺下腹部持續(xù)疼痛,孕婦煩躁不安,疼痛喊叫,宮縮頻率高,子宮下段收縮最強?;颊咦羁赡艿脑蚴牵ǎ?/legend>
A、羊水過多
B、頭盆不稱
C、多胎妊娠
D、巨大胎兒
E、子宮畸形
7、胎兒在宮內缺氧時早期表現(xiàn)是()
A、胎動正常
B、胎動減少
C、胎動頻繁
D、胎動減弱
E、胎動消失
8、初產婦,25歲。妊娠39周,陣發(fā)性腹痛20小時,10-12分鐘宮縮1次,持續(xù)30秒,宮口開大3cm,出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是()
A、子宮收縮對稱性異常
B、子宮收縮節(jié)律性異常
C、子宮收縮極性異常
D、子宮收縮縮復作用異常
E、腹肌和膈肌收縮力異常
9、患者,女,25歲。人工流產后1周,仍感惡心嘔吐,少許陰道出血,輕微腹痛。尿妊娠試驗陽性。最可能的診斷是()
A、子宮穿孔
B、岀血
C、漏吸
D、吸宮不全
E、宮腔感染
10、已婚婦女,30歲。停經(jīng)48天,劇烈腹痛2天,陰道不規(guī)則流血1天,今晨從陰道排出三角形樣組織。檢查:貧血外貌,下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應選擇()
A、立即行刮宮術
B、靜脈滴注縮宮素
C、肌注麥角新堿
D、行剖腹探查術
E、應用止血藥物
11、已婚婦女,30歲,停經(jīng)41天。突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛,宮頸舉痛,后穹隆飽滿,血壓60/40mmHg,B超示右附件包塊,盆腔積液。目前最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/legend>
A、立即剖腹探查
B、糾正休克的同時手術
C、糾正休克后手術
D、靜滴止血藥物
E、靜滴抗生素
12、我國產婦死亡的首位原因是()
A、妊娠期高血壓疾病
B、產后出血
C、產褥感染
D、妊娠合并心臟病
E、羊水栓塞
13、女性,27歲。停經(jīng)40天,人工流產術中訴心悸、胸悶,面色蒼白,測血壓90/60mmHg,心率56次/分??紤]診斷為()
A、子宮穿孔
B、人工流產綜合反應
C、吸宮不全
D、漏吸
E、羊水栓塞
14、完全流產下列情況何種治療恰當()
A、鎮(zhèn)靜.休息
B、立即刮宮
C、不需特殊處理
D、先作凝血功能檢查
E、先行抗炎治療再清宮
15、孕婦血清絨毛膜促性腺激素()濃度達高峰是在妊娠(B)
A、5~7周
B、8~10周
C、11-13周
D、14~16周
E、17~19周
16、有關均小骨盆,不正確的是()
A.形態(tài)屬正常女性骨盆
B.胎兒較大者應及早剖宮產
C.骨盆各徑線均較正常值小1cm
D.多見于身材矮小、體型相稱的婦女
E.估計胎兒不大,頭盆相稱者可給試產機會
17、枕左前位胎頭進入骨盆入口時其銜接的徑線是()
A、雙頂徑
B、雙顴徑
C、枕下前囟徑
D、枕額徑
E、枕頰徑
18、與妊娠劇吐發(fā)病無關的因素是()
A、血清
B、雌激素水平增高
C、孕激素水平增高
D、精神過度緊張
E、幽門螺桿菌感染
19、初產婦,28歲,孕40周。臨產5小時,胎頭高浮,胎心140次/分,宮口開大3cm,4小時后破膜。立即聽胎心音減慢至80次/分。確診后應立即采取的措施是()
A、等待自然分娩
B、產鉗陰道助娩
C、胎頭吸引陰道助娩
D、立即剖宮產
E、取頭低臀高位,上推先露部,立即剖宮產
20、子宮下段下述哪項是錯誤的()
A、子宮下段是由非孕期子宮峽部變來的
B、子宮下段是被動擴張段
C、妊娠晚期與臨產后子宮下段可延長至7-10厘米
D、是子宮破裂的好發(fā)部位
E、子宮下段的粘膜與子宮頸管粘膜是相同的
21、下列屬于青春期女性的生理特點的是()
A、自18歲至48歲
B、卵巢功能減退
C、卵泡無雌激素分泌
D、開始出現(xiàn)女性特征
E、月經(jīng)初潮
22、糖尿病合并妊娠,孕期血糖控制良好,終止妊娠的理想時間是()
A、妊娠32~33周
B、妊娠38~39周
C、妊娠34~35周
D、妊娠36~37周
E、妊娠40周
23、宮頸擴張下列哪項內容是錯誤的()
A、宮縮不斷加強,可通過肛查或陰道檢查,確定宮頸擴張程度
B、宮頸管在宮縮時,逐漸縮短,展平、擴張
C、宮口開大后,擴張速度加快
D、宮口開大10厘米,即為開全,進入第二產程
E、破膜后宮頸擴張停止
24、假臨產的臨床表現(xiàn)是()
A.宮縮由稀變頻
B.多不影響產程進展
C.如使用鎮(zhèn)靜劑可使宮縮消失
D.子宮收縮強度低,但有節(jié)律性
E.有規(guī)律的子宮收縮,僅間歇時間略長
25、女,31歲,妊娠5個月。發(fā)現(xiàn)尿糖(+),口服葡萄糖耐量試驗結果:空腹血糖6.6mmol/L,2小時血糖10.6mmol/L。既往無糖尿病病史。最可能的診斷是()
A、腎性糖尿
B、糖尿病合并妊娠
C、妊娠期糖尿病
D、繼發(fā)性糖尿病
E、其他特殊類型糖尿病
26、經(jīng)產婦27歲。足月順產后第2日,出現(xiàn)輕微下腹部陣痛。臍下3指可觸及宮底,無壓痛,陰道流血不多,無惡心嘔吐。本例恰當處理措施應為()
A、按摩子宮
B、排除腸梗阻
C、一般不需處理
D、給予止血藥物
E、抗生素預防感染
27、影響子宮復舊的主要因素是()
A、宮內感染
B、分娩次數(shù)
C、臥床時間
D、產婦情緒
E、是否哺乳
28、女,24歲。停經(jīng)6周診斷為早孕,行人工流產術,吸宮后探宮腔發(fā)現(xiàn)探不到宮底,出血不多,自述心悸,輕度腹痛及惡心。該患者最可能的診斷是()
A、子宮畸形
B、子宮穿孔
C、人工流產綜合反應
D、羊水栓塞
E、葡萄胎
29、初孕婦,25歲。妊娠31周,從妊娠29周起反復3次陰道流血,量少,無腹痛。再次陰道流血同月經(jīng)量。查體:P88次/分,BP110/70mmHg。子宮軟,無宮縮,枕左前位,胎頭高浮,胎心率144次/分。首先考慮的診斷是()
A、低置性前置胎盤
B、中央性前置胎盤
C、邊緣性前置胎盤
D、部分性前置胎盤
E、前置血管破裂
30、協(xié)助胎兒胎先露在骨盆腔進行內旋轉的產力是()
A、陰道收縮力
B、膈肌收縮力
C、腹直肌收縮力
D、腹內斜肌收縮力
E、肛提肌收縮力
31、孕婦血容量變化,哪項是正確的()
A、自妊娠12周血容量開始增加
B、妊娠32-34周達高峰
C、34周后緩慢增加至足月
D、紅細胞增加多于血漿增加
E、孕中期血液處于濃縮狀態(tài)
32、初產婦,28歲,足月妊娠,合并風濕性心臟病,心功能2級。檢查枕左前位,胎心率正常,無頭盆不稱,決定經(jīng)陰道分娩,其產程處理,下列哪項正確()
A、產婦平臥位休息
B、出現(xiàn)心衰征象時吸氧
C、第二產程鼓勵產婦屏氣用力
D、產后常規(guī)注射麥角新堿
E、胎兒娩出后腹部放置沙袋并用腹帶包扎固定
33、急產是指()
A、第二產程不足1小時
B、經(jīng)產婦總產程不足2小時
C、分娩總產程不足3小時
D、初產婦總產程不足5小時
E、第一、第二產程不足6小時
34、下列哪項不是胎膜早破需行剖宮產的指征()
A、孕36周,胎頭高浮,宮頸不成熟
B、胎兒窘迫
C、羊水Ⅲ度污染
D、胎肺成熟
E、孕32周,無感染
35、多能經(jīng)陰道自然分娩的胎方位是()
A、枕右后位
B、頦左后位
C、肩左前位
D、頦左前位
E、枕左前位
36、糾正臀先露的最佳時期是()
A、妊娠22~24周
B、妊娠26~28周
C、妊娠30~32周
D、妊娠32~34周
E、妊娠34~36周
37、胎心減速出現(xiàn)在宮縮高峰后,下降慢,持續(xù)時間長,恢復慢,臨床提示的情況是()
A、宮縮時胎頭受壓
B、胎兒受鎮(zhèn)靜藥物影響
C、宮縮時臍帶受壓,興奮迷走神經(jīng)
D、胎兒缺氧
E、胎兒狀況良好
38、初孕婦,26歲。妊娠38周,規(guī)律宮縮8小時,宮口開大6cm,S+1,胎膜已破,胎兒估計3000g,血壓130/80mmHg,胎心144次/分。2小時后肛查:宮口仍6cm,邊薄,先露S+1,宮縮力弱,20秒/5~6分,胎心好。應診斷為()
A、潛伏期延長
B、活躍期延長
C、活躍期停滯
D、第二產程延長
E、滯產
39、歲,初產婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮9小時入院。查:髂棘間徑24cm,骶恥外徑19cm,坐骨棘間徑10cm,坐骨結節(jié)間徑7.5cm,枕左前位,胎心140次/分,肛查宮口開大4cm,S=0。2小時后產婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1分鐘1次,持續(xù)40秒,胎心106次/分,子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm,先露為胎頭。此時產程受阻的原因主要是()
A、骨盆入口狹窄
B、骨盆出口狹窄
C、中骨盆狹窄
D、扁平骨盆
E、均小骨盆
40、復發(fā)性流產的常見病因不包括()
A、胚胎染色體異常
B、黃體功能不足
C、甲狀腺功能低下
D、免疫功能異常
E、父母一方地中海貧血
41、初產婦,26歲,孕39周。肛查:宮頸口擴張8cm,先露S=0,胎膜未破,頭先露,有宮縮,但子宮體部不變硬,持續(xù)時間30秒,間隔5分鐘,胎心136次/分。B型超聲示胎兒雙頂徑為9.0cm。此病例最正確的處理是()
A、人工破膜
B、立即剖宮產
C、靜脈點滴催產素5U
D、肌注哌替啶100mg
E、觀察2小時后再決定
42、關于女性外生殖器解剖,下列哪項是正確的()
A、前庭大腺開口于前庭后方大陰唇與處女膜間的溝內
B、女性外生殖器又稱外陰
C、雙側小陰唇前端匯合形成陰唇系帶
D、雙側小陰唇有豐富的脂肪組織
E、陰道前庭為雙側大陰唇之間的菱形區(qū)
43、早期妊娠最早、最重要的臨床表現(xiàn)是()
A、蒙氏結節(jié)
B、停經(jīng)
C、黑加征
D、早孕反應
E、尿頻
44、妊娠期高血壓疾病時用降壓藥的指征是()
A、血壓≥140/90㎜Hg
B、血壓≥160/90㎜Hg
C、血壓≥160/110㎜Hg
D、舒張壓≥105㎜Hg
E、平均動脈壓≥150㎜Hg
45、孕婦自覺胎動的最早孕期為()
A、孕12周
B、孕16周
C、孕18周
D、孕22周
E、孕24周
46、初產婦,25歲。因第二產程延長行產鉗助產,產后陰道流血約800ml,診斷為子宮收縮乏力所致,其主要臨床表現(xiàn)應是()
A、胎盤剝離延緩而出血
B、胎盤娩出后出血無血塊
C、胎盤未娩出時出血不止
D、胎兒娩出后立即流血不止
E、胎盤娩出后陣發(fā)性出血時多時少
47、歲婦女,Ⅱ度子宮脫垂伴陰道前后壁明顯膨出。2個月前患乙型肝炎住院治療50天;現(xiàn)來院咨詢避孕方法,應選用()
A、宮內節(jié)育器
B、口服避孕藥
C、安全期避孕
D、外用避孕藥膜
E、男用陰莖套
48、女,25歲。人工流產術中出現(xiàn)血壓下降,心率減慢,面色蒼白。應診斷為()
A、人工流產綜合反應
B、子宮穿孔
C、栓塞
D、漏吸
E、吸宮不全
49、子宮動脈來自()
A、腹主動脈
B、髂內動脈
C、髂外動脈
D、髂總動脈
E、腎動脈
50、初產婦,28歲,孕40周。臨產5小時,胎頭高浮,胎心140次/分,宮口開大3cm,4小時后破膜。立即聽胎心音減慢至80次/分。最可能的診斷是()
A、胎盤功能減退
B、胎頭受壓
C、臍帶脫垂
D、臍帶繞頸
E、前置胎盤
51、分娩的臨床經(jīng)過及處理,下列哪項正確()
A、初產婦需16~18小時的產程
B、每隔4小時聽胎心一次
C、第二產程應囑產婦在宮縮時正確地使用腹壓
D、自然破膜發(fā)生在胎頭銜接時
E、生理縮復環(huán)有時可達臍平高度
52、女性,30歲,與丈夫分居。在月經(jīng)第11天時,丈夫回家,未避孕,要求房事后緊急避孕,首選的簡便、安全、有效的措施為()
A、宮內節(jié)育器
B、18甲基炔諾酮
C、甲地孕酮
D、甲醚抗孕
E、媽富隆
53、初產婦,26歲。妊娠39周,近3天頭痛、視力模糊。今晨開始頭痛加重,嘔吐2次,急診入院。隨后若發(fā)現(xiàn)胎心184次/分,最恰當?shù)奶幚響獮椋ǎ?/legend>
A、肌注地西泮
B、立即剖宮產
C、靜脈滴注肼屈嗪
D、立即縮宮素引產
E、靜脈滴注硫酸鎂、甘露醇后剖宮產
54、子宮收縮力最強的部位是()
A、子宮角部
B、子宮底部
C、子宮體部
D、子宮下段
E、子宮頸部
55、分娩時最主要的產力是()
A. 子宮收縮力
B. 腹肌收縮力
C. 肛提肌收縮力
D. 膈肌收縮力
56、女性生殖系統(tǒng)自然防御功能不包括()
A. 兩側大陰唇自然合攏
B. 陰道自凈作用
C. 宮頸內口緊閉
D. 子宮收縮
57、妊娠期子宮變化錯誤的是()
A. 妊娠10周子宮底出盆腔
B. 妊娠12-14周后子宮有不規(guī)則無痛性收縮
C. 妊娠后期大多數(shù)子宮向右旋
D. 子宮血流量在妊娠后期受體位影響
58、前置胎盤的主要癥狀是()
A. 妊娠晚期無痛性陰道流血
B. 子宮底升高
C. 胎位異常
D. 子宮硬如板狀
59、產后出血最常見的原因是()
A. 子宮收縮乏力
B. 胎盤滯留
C. 軟產道裂傷
D. 凝血功能障礙
60、診斷早期妊娠快速、準確的方法是()
A. 妊娠試驗
B. 超聲檢查
C. 基礎體溫測定
D. 婦科檢查
61、異位妊娠最常見的著床部位是()
A. 卵巢
B. 輸卵管
C. 腹腔
D. 子宮頸
62、滴蟲陰道炎的白帶性狀呈()
A. 稠厚豆渣樣
B. 血性
C. 膿性
D. 稀薄泡沫狀
63、新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是()
A. 心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色
B. 心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射
C. 心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度
D. 心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲
64、妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是()
A. 全身小動脈痙攣
B. 血液濃縮
C. 水鈉潴留
D. 心臟負荷增加
65、胎盤早剝的典型表現(xiàn)不包括()
A. 腹痛伴陰道流血
B. 肉眼血尿
C. 全身癥狀與外出血不成比例
D. 血性羊水
66.子宮脫垂的主要病因是()
A. 慢性腹壓增加
B. 分娩損傷
C. 先天性發(fā)育異常
D. 缺乏雌激素
67、葡萄胎患者清宮術后應避孕()
A. 6個月
B. 1年
C. 1.5年
D. 2年
68、子宮內膜癌最典型的臨床癥狀為()
A. 接觸性出血
B. 絕經(jīng)后陰道流血
C. 血性白帶
D. 月經(jīng)量過多
69.孕婦骨盆外測量數(shù)值最小的是()
A. 髂棘間徑
B. 髂嵴間徑
C. 骶恥外徑
D. 坐骨結節(jié)間徑
70、子宮肌瘤最多見的發(fā)病年齡為 ()
A.>35歲
B.<20歲
C.30~50歲
D.18~35歲
E.40~50歲
71、關于HELLP綜合征,下列哪項是錯誤的 ()
A.溶血
B.妊娠高血壓綜合征
C.肝酶升高
D.血小板減少
E.病毒性肝炎
72.新生兒生理性黃疸錯誤的是()
A. 出生后2-3天出現(xiàn)
B. 以結合膽紅素為主
C. 足月兒血清總膽紅素不超過205.2μmol/L
D. 一般情況好
73、持續(xù)性葡萄胎是指 ()
A.HCG持續(xù)陽性
B.β-HCG>100000U/L
C.葡萄胎完全排空后,子宮持續(xù)性不復舊
D.葡萄胎完全排空后8周,HCG持續(xù)陽性
E.葡萄胎完全排空后12周,HCG持續(xù)陽性
74、下列現(xiàn)象對早期妊娠的診斷最準確的是()
A.停經(jīng)伴惡心、嘔吐
B.陰道充血變軟,呈紫藍色
C.子宮增大
D.黃體酮試驗陽性
E.超聲多普勒檢查證明有宮內胎心搏動
75、尖銳濕疣的治療,下列哪項是不恰當?shù)模ǎ?/legend>
A.免疫調節(jié)藥既抗病毒又可增強機體免疫功能
B.藥物治療適用于小的病灶
C.5%-5-FU適用于外陰、肛周病灶
D.物理療法療效不佳
E.常用藥物為33%~50%三氯醋酸
76、宮頸癌普查最常用的方法是()
A. 子宮頸刮片細胞學檢查
B. 子宮頸碘試驗
C. 陰道鏡檢查
D. HPV檢測
77、關于月經(jīng)下列哪項是正確的()
A.月經(jīng)周期的長短主要與卵泡期有關
B.月經(jīng)血可凝固,多伴有小血塊
C.月經(jīng)來潮表明有排卵,且未發(fā)生受精和孕卵著床
D.子宮內膜從基底部剝脫
E.正常月經(jīng)量約100ml
78、糾正DIC最有效的治療方法是()
A. 去除病因,積極治療原發(fā)病
B. 肝素的應用
C. 補充凝血因子
D. 抗纖溶藥物的應用
79.妊娠期糖尿病孕婦產后處理正確的是()
A. 分娩后血糖可恢復正常,無需再監(jiān)測
B. 產后仍需定期監(jiān)測血糖
C. 多數(shù)會發(fā)展為1型糖尿病
D. 無需飲食控制
80.正常胎動每小時約()
A. 1-2次
B. 3-5次
C. 6-8次
D. 10次以上
81、妊娠期糖尿病的診斷標準包括()
A、空腹血糖≥5.1mmol/L
B、餐后1小時血糖≥10.0mmol/L
C、餐后2小時血糖≥8.5mmol/L
D、隨機血糖≥11.1mmol/L
82、以下哪些因素可能增加早產的風險()
A、孕婦年齡大于35歲
B、孕婦吸煙
C、多胎妊娠
D、孕婦體重過輕
83、保持子宮呈前傾位的韌帶是()
A、主韌帶
B、骶韌帶
C、闊韌帶
D、圓韌帶
E、卵巢固有韌帶
84、輸卵管妊娠應與下列哪些疾病相鑒別()
A、急性闌尾炎
B、黃體破裂
C、子宮肌瘤
D、卵巢囊腫蒂扭轉
E、急性輸卵管炎
85、子宮肌瘤有哪幾種變性()
A、紅色樣變
B、肉瘤樣變
C、鈣化
D、囊性變
E、化生
86、卵巢腫瘤的并發(fā)癥有哪些()
A、蒂扭轉
B、破裂
C、感染
D、機化
E、惡變
87、急性盆腔炎可出現(xiàn)以下哪些癥狀()
A、發(fā)熱,體溫>38°
B、下腹壓痛,伴或不伴反跳痛
C、B超發(fā)現(xiàn)盆腔膿腫或炎性包塊
D、宮腔或宮體舉痛或搖擺痛
E、附件區(qū)壓痛
88、下列哪些是雌激素的生理作用()
A、使子宮內膜增生
B、使宮頸黏液變稀薄
C、使陰道上皮細胞增生角化
D、促進水鈉潴留
E、促進乳腺腺泡發(fā)育
89、胎盤的功能包括()
A、氣體交換
B、營養(yǎng)物質供應
C、排出胎兒代謝產物
D、防御功能
E、合成功能
90、分娩機制包括()
A、銜接
B、下降
C、俯屈
D、內旋轉
E、仰伸、復位及外旋轉、胎肩及胎兒娩出
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