2025年-2026年光明區(qū)退役軍人心理服務(wù)需求調(diào)查問卷

尊敬的女士/先生：?
您好！首先非常感謝您能抽出寶貴的時間填寫此問卷！為進一步加強退役軍人心理服務(wù)水平，提升退役軍人服務(wù)滿意度，我們開展此次問卷調(diào)查，本問卷采用不記名方式，您所填寫的資料僅供調(diào)研使用，完全不對外公布，請放心填寫！答案無正確之分，請根據(jù)您本人的真實意愿和實況填寫。謝謝您的支持!

一、基本信息

1.您的年齡：

18歲-30歲31歲-40歲41歲-50歲51歲-60歲61歲及以上

2.您的性別：

男性女性

3.您的常住地在哪個街道？

光明街道公明街道鳳凰街道新湖街道玉塘街道馬田街道

4.您的文化程度：

高中及以下大專本科研究生及以上

5.您目前的就業(yè)狀態(tài)：

已穩(wěn)定就業(yè)待業(yè)/求職中自主創(chuàng)業(yè)退休其他

6.您的生活狀況：

單身已婚無孩已婚一孩已婚二孩及以上離異其他

7.您的退役時長：

1年及以內(nèi)2-5年6-10年10年以上

二、心理狀態(tài)自評

8.您對自己身心健康的整體評價？

健康，充滿活力較好，感覺正常亞健康，感到疲憊狀態(tài)不佳，患有疾病其它：

9.近3個月，您是否感到情緒低落、焦慮或壓力大？

從未有過偶爾（1-2次）經(jīng)常（3-5次）頻繁（6次以上）

10.您是否存在睡眠問題（如入睡困難、多夢、早醒）？

從未有過偶爾出現(xiàn)經(jīng)常出現(xiàn)幾乎每天都有

三、心理服務(wù)需求

11.心理不適時，您是否有接受心理服務(wù)的意愿？

非常愿意有一定意愿不確定不愿意

12.您的心理壓力主要來自于？

學習/工作中的壓力婚戀關(guān)系的壓力處理復雜人際關(guān)系的壓力親子關(guān)系的壓力家庭負擔重的壓力其它：

13.哪些情況下您會尋求心理咨詢？

較長時間睡眠質(zhì)量欠佳經(jīng)濟、學習、找工作等面臨重大壓力情緒波動異于平常人際交往，戀愛、婚姻不順利突發(fā)重大事件（如親人過世或發(fā)生嚴重災害等）

14.您對哪些服務(wù)形式比較感興趣？

心理講座個體咨詢心理宣傳活動心理沙龍小組活動

15.您希望退役軍人事務(wù)部門提供哪些心理服務(wù)？

提供心理咨詢與疏導多宣傳和普及心理健康知識組織退役軍人參加心理講座定期開展心理健康測評或自評服務(wù)其它：

16.若您不愿接受心理服務(wù)，主要原因是？

認為自己可以調(diào)節(jié)擔心隱私泄露時間/經(jīng)濟成本過高擔心被貼上“心理有問題”的標簽對心理服務(wù)效果存疑

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