您目前的居住地：

您的年齡段：

您的居住方式：

您的受教育程度：

您退休前的主要職業(yè)：

您目前的主要經(jīng)濟(jì)來源（可多選）：

您目前總體的健康狀況：

您目前主要的照料者是（可多選）：

您目前平均每月的生活支出（包括衣食住行等所有開銷）大約在：

在以下消費(fèi)項(xiàng)目中，您目前支出最多的是哪三項(xiàng)？

您是否愿意購買專為老年人設(shè)計(jì)的產(chǎn)品（如老年手機(jī)、助行器、易穿衣物等）？

您主要通過哪些渠道了解商品或服務(wù)信息？（可多選）

您通常的購物方式是？

未來一年，您最考慮在哪些方面增加消費(fèi)？（最多選3項(xiàng)）

您對當(dāng)前社區(qū)/村里的老年服務(wù)設(shè)施（如活動中心、健身器材、日間照料中心等）滿意嗎？

您使用過或了解以下哪些社區(qū)或社會提供的養(yǎng)老服務(wù)？（可多選）

如果您沒有使用過上述服務(wù)，主要原因是？（可多選）

在醫(yī)療健康方面，您最希望得到哪方面的改善？（最多選3項(xiàng)）

您目前最大的煩惱或困難是什么？（最多選3項(xiàng)）

您最希望政府、社區(qū)或社會在哪些方面為您提供幫助？

您是否參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（新農(nóng)合）？

您是否參加了城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險？

與城里相比，您覺得在農(nóng)村養(yǎng)老最不方便的是什么？（可多選）

對于開發(fā)適合農(nóng)村老年人的產(chǎn)品和服務(wù)，您有什么建議？