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孩子是否為留守兒童問卷調(diào)查

尊敬的家長，為配合教育部門對留守兒童的調(diào)查，請符合留守兒童的家長花幾分鐘完成以下問卷，請真實(shí)，仔細(xì)填好。該問卷確保個人信息受保護(hù)，請放心填寫。
留守兒童的界定:子弟父母一方或雙方長期（6個月以上）不在家，被認(rèn)定為留守兒童。
1. 學(xué)生姓名:
2. 孩子身份證號碼:
3. 性別
4. 戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（或街道）:
5. 現(xiàn)在孩子常居住（鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道）:
6. 父母雙方是否都在家
7. 父親姓名:
8. 父親電話號碼:
9. 母親姓名:
10. 母親電話號碼:
11. 監(jiān)護(hù)人姓名:
12. 監(jiān)護(hù)人電話號碼:
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