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SAS調(diào)查問(wèn)卷（留守兒童）
《城鄉(xiāng)結(jié)合部小學(xué)留守兒童個(gè)人心理焦慮問(wèn)卷（SAS）》
親愛(ài)的同學(xué)，你好！這是一份關(guān)于小學(xué)生心理感受的調(diào)查問(wèn)卷。請(qǐng)你根據(jù)自己最近一周的實(shí)際情況和感受來(lái)回答下面的問(wèn)題。答案沒(méi)有對(duì)錯(cuò)之分，只需如實(shí)填寫即可。我們會(huì)對(duì)你的回答嚴(yán)格保密，請(qǐng)放心作答。
1. 你的性別
男
女
2. 你的年齡段
8歲及以下
9歲
10歲
11歲
12歲及以上
3. 你目前的年級(jí)
一年級(jí)
二年級(jí)
三年級(jí)
四年級(jí)
五年級(jí)
六年級(jí)
4. 你的父母是否都在外地工作
是
否
5. 你主要和誰(shuí)一起生活
祖父母/外祖父母
其他親戚
自己住
父母一方
其他
6. 我覺(jué)得比平常容易緊張和著急
沒(méi)有或很少時(shí)間
1
2
3
4
絕大部分或全部時(shí)間
7. 我無(wú)緣無(wú)故地感到害怕
沒(méi)有或很少時(shí)間
1
2
3
4
絕大部分或全部時(shí)間
8. 我容易心里煩亂或覺(jué)得驚恐
沒(méi)有或很少時(shí)間
1
2
3
4
絕大部分或全部時(shí)間
9. 我覺(jué)得我可能將要發(fā)瘋
沒(méi)有或很少時(shí)間
1
2
3
4
絕大部分或全部時(shí)間
10. 我覺(jué)得一切都很好，也不會(huì)發(fā)生什么不幸
沒(méi)有或很少時(shí)間
1
2
3
4
絕大部分或全部時(shí)間
11. 我手腳發(fā)抖打顫
沒(méi)有或很少時(shí)間
1
2
3
4
絕大部分或全部時(shí)間
12. 我因?yàn)轭^痛、頸痛和背痛而苦惱
沒(méi)有或很少時(shí)間
1
2
3
4
絕大部分或全部時(shí)間
13. 我感覺(jué)容易衰弱和疲乏
沒(méi)有或很少時(shí)間
1
2
3
4
絕大部分或全部時(shí)間
14. 我覺(jué)得心平氣和，并且容易安靜坐著
沒(méi)有或很少時(shí)間
1
2
3
4
絕大部分或全部時(shí)間
15. 我覺(jué)得心跳得很快
沒(méi)有或很少時(shí)間
1
2
3
4
絕大部分或全部時(shí)間
16. 我因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱
沒(méi)有或很少時(shí)間
1
2
3
4
絕大部分或全部時(shí)間
17. 我有暈倒發(fā)作，或覺(jué)得要暈倒似的
沒(méi)有或很少時(shí)間
1
2
3
4
絕大部分或全部時(shí)間
18. 我吸氣呼氣都感到很容易
沒(méi)有或很少時(shí)間
1
2
3
4
絕大部分或全部時(shí)間
19. 我的手腳麻木和刺痛
沒(méi)有或很少時(shí)間
1
2
3
4
絕大部分或全部時(shí)間
20. 我因?yàn)槲竿春拖涣级鄲?/legend>
沒(méi)有或很少時(shí)間
1
2
3
4
絕大部分或全部時(shí)間
21. 我常常要小便
沒(méi)有或很少時(shí)間
1
2
3
4
絕大部分或全部時(shí)間
22. 我的手腳常常是干燥溫暖的
沒(méi)有或很少時(shí)間
1
2
3
4
絕大部分或全部時(shí)間
23. 我臉紅發(fā)熱
沒(méi)有或很少時(shí)間
1
2
3
4
絕大部分或全部時(shí)間
24. 我容易入睡并且一夜睡得很好
沒(méi)有或很少時(shí)間
1
2
3
4
絕大部分或全部時(shí)間
25. 我做噩夢(mèng)
沒(méi)有或很少時(shí)間
1
2
3
4
絕大部分或全部時(shí)間
26. 當(dāng)你感到焦慮時(shí)，通常會(huì)通過(guò)哪些方式緩解（可多選）
和家人傾訴
和朋友傾訴
運(yùn)動(dòng)
聽音樂(lè)
玩游戲
畫畫
看書
其他，請(qǐng)?zhí)顚?/label>
27. 在學(xué)?；蛏钪校心男┦虑槿菀鬃屇愀械骄o張或不安？請(qǐng)簡(jiǎn)單描述一下。
28. 你希望學(xué)?；蚶蠋煘槟銈兲峁┠男椭鷣?lái)緩解緊張情緒？請(qǐng)?zhí)岢瞿愕慕ㄗh。
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