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農(nóng)村留守兒童家庭教育狀況調(diào)查問卷（兒童版）

親愛的同學(xué)：
你好！為了解我院學(xué)生的人際交往現(xiàn)狀，分析影響人際交往的主要因素，以便更好地為大家提供相關(guān)指導(dǎo)與幫助，我們開展此次問卷調(diào)查。問卷采用匿名形式，數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，嚴格保密你的個人信息。請根據(jù)你的實際情況如實填寫，感謝你的支持與配合！

一、基本信息
1.你的性別：
2.你的年級：
3.你的父母外出務(wù)工情況：
4.父母外出務(wù)工的時長：
5.目前和你一起生活的人是（可多選）：
二、與父母的溝通情況
1.你和父母多久聯(lián)系一次？
2.你們常用的聯(lián)系方式是（可多選）：
3.和父母溝通時，你們主要聊什么（可多選）：
4.當你遇到困難或不開心的事時，會主動告訴父母嗎？
三、家庭生活與照顧
1.日常生活中，誰主要負責照顧你的飲食、穿衣等生活起居？
2.你的學(xué)習(xí)任務(wù)（如作業(yè)輔導(dǎo)、學(xué)習(xí)規(guī)劃）主要由誰負責？
3.你對目前的家庭照顧情況滿意嗎？
四、心理與情感狀態(tài)
1.父母不在身邊，你會經(jīng)常感到孤單嗎？
2.你希望父母留在身邊陪你嗎？
3.遇到煩心事時，你通常會向誰傾訴？
五、對家庭教育的看法
1.你覺得父母通過電話、視頻等方式，能對你的成長起到教育作用嗎？
2.你最希望從家庭中獲得什么？（可多選）
3.對于自己的家庭教育狀況，你有什么想補充的嗎？
再次感謝你的認真填寫！
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