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中學(xué)生家庭基本情況及在家表現(xiàn)調(diào)查問卷

尊敬的家長： 
       為了更好的了解學(xué)生，幫助學(xué)生實現(xiàn)接下來的學(xué)業(yè)目標和理想，特做本次問卷。敬請各位家長針對孩子在家表現(xiàn)，客觀、真實地填寫本次問卷。感謝您的配合!所有隱私問題都做加密處理
1. 您孩子的姓名
2. 你的孩子的性別
3. 民族
4. 孩子身份證號
5. 出生年月
6. 戶籍地址（參照戶口本，具體到xx鄉(xiāng)xx村xx組）
7. 現(xiàn)在居住的家庭地址（詳細到村組或門牌號）
8. 父親姓名
9. 父親身份證號
10. 父親工作單位
11. 父親手機號碼
12. 母親姓名
13. 母親身份證號
14. 母親工作單位
15. 母親手機號碼
16. 孩子的生活、教育主要由誰管（以現(xiàn)在監(jiān)管人為主）
17. 實際監(jiān)護人姓名
18. 實際監(jiān)護人電話號碼
19. 家庭類型
20. 就讀形式
21. 放學(xué)回家形式
22. 學(xué)生健康及身體情況（是否有需要注意的事項，是否有特殊病史如對什么過敏或者不能劇烈運動）？
23. 孩子在家使用手機或電子設(shè)備情況
24. 家長希望老師對孩子
25. 您對孩子的客觀評價（性格、愛好、特長、勞動、學(xué)習等）
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