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六1留守兒童統(tǒng)計問卷調(diào)查

1. 姓名
2. 性別
3. 班級
4. 出生年月
5. 監(jiān)護(hù)人姓名
6. 父親聯(lián)系方式
7. 母親聯(lián)系方式
8. 留守兒童
9. 父親外出地址
10. 母親外出地址
11. 學(xué)生現(xiàn)在的具體地址
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