二、學(xué)習(xí)背景與成績

（一）中學(xué)學(xué)習(xí)經(jīng)歷

初中就讀學(xué)校：____________________，就讀時間：______年____月 -______年____月

例：初中就讀學(xué)校：XXX中學(xué)，就讀時間：20XX年X月-20XX年X月（如有轉(zhuǎn)學(xué)，請按順序填寫）

高中就讀學(xué)校：____________________，就讀時間：______年____月 -______年____月

例：高中就讀學(xué)校：XXX中學(xué)，就讀時間：20XX年X月-20XX年X月（如有轉(zhuǎn)學(xué)或復(fù)讀，請按順序填寫）

（二）學(xué)習(xí)成績與榮譽(yù)

高考英語成績：____________分，高考數(shù)學(xué)成績：____________分

請列舉幾項中學(xué)階段重要的獎項或榮譽(yù)（按時間順序填寫）：

1.獲獎時間         2.獎項名稱         3.授予單位          4.備注（如：校級 / 市級、個人 / 集體）

例：1.20XX年      2.XXX獎         3.XXX單位         4.備注（如：校級 / 市級、個人 / 集體）

三、家庭情況

家庭支持與溝通

家庭每月能為您提供的生活費用大致范圍：

預(yù)計與家人平均每周溝通頻率：

遇到困難時，是否會優(yōu)先向家人求助：

四、入學(xué)相關(guān)信息

預(yù)計入學(xué)報到時間（大致時間）：_______年_______月_______日 _____時（若有特殊情況需延遲，注明原因：_________________）

學(xué)費繳納方式：

助學(xué)貸款辦理進(jìn)度（如一次性全額繳納，請?zhí)^）：

五、自我認(rèn)知與特質(zhì)

特長與優(yōu)勢

技能類特長及興趣愛好（可多選并補(bǔ)充）：

素質(zhì)類優(yōu)勢（可多選并補(bǔ)充）：

六、大學(xué)認(rèn)知與規(guī)劃

（一）大學(xué)認(rèn)知與期待

選擇當(dāng)前專業(yè)的主要原因：

對大學(xué)生活最期待的方面（可多選）：

希望學(xué)校提供的入學(xué)幫助（可多選）：

（二）潛在困擾與擔(dān)憂

對大學(xué)生活可能存在的擔(dān)憂（可多選并補(bǔ)充）：

若遇到上述困擾，計劃如何解決：

（三）自我規(guī)劃

短期目標(biāo)（大一學(xué)年）：

大學(xué)三年的長期目標(biāo)（如就業(yè)、升學(xué)方向）：