老年人生活現(xiàn)狀與需求調(diào)查問卷

1.?您的性別：

男女

2. 2.?您的年齡： ______ 歲

3. 您的居住地：

一線城市（如北京、上海、廣州、深圳）新一線城市（如：成都, 杭州, 武漢）二線城市三四線城市或縣城鄉(xiāng)鎮(zhèn)或農(nóng)村

4.?您的子女是否在身邊居??？

至少有一個(gè)子女在身邊所有子女都不在身邊

5. 您目前的主要照護(hù)情況是？

主要由自己/配偶照顧子女/孫輩照顧保姆/護(hù)工照顧社區(qū)/機(jī)構(gòu)提供照護(hù)服務(wù)其他

6.?您覺得現(xiàn)在去醫(yī)院看病方便嗎？

非常方便比較方便一般比較困難非常困難

7. 您在就醫(yī)過程中，遇到的主要困難是？

掛號(hào)難，排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)交通不便醫(yī)院流程復(fù)雜，看不懂、找不到醫(yī)療費(fèi)用高醫(yī)生溝通時(shí)間短，問題沒問清楚沒有明顯困難其他

8.?如果需要管理老人（例如自己或家人）的日常健康，您認(rèn)為這個(gè)過程容易嗎？

非常容易比較容易一般比較困難非常困難

9. 在管理過程中，您覺得最吃力的部分是？

按時(shí)提醒和監(jiān)督用藥安排和陪同就醫(yī)記錄和理解病情、檢查報(bào)告進(jìn)行康復(fù)鍛煉或日常護(hù)理沒有明顯困難其他

10.?當(dāng)子女不在身邊時(shí)，您會(huì)感到孤獨(dú)嗎？

從不很少有時(shí)經(jīng)常總是

11. 您通常會(huì)通過哪些方式排解孤獨(dú)感？

和朋友/鄰居聊天、聚會(huì)參加社區(qū)活動(dòng)、興趣班打電話/視頻聯(lián)系家人朋友看電視、聽廣播上網(wǎng)、玩游戲閱讀、運(yùn)動(dòng)其他

12.?您在使用手機(jī)、平板或電腦等數(shù)字產(chǎn)品時(shí)，會(huì)遇到障礙嗎？

完全沒有很少有有時(shí)有經(jīng)常有總是有

13. 您遇到的主要障礙是？

字體太小，看不清楚操作步驟復(fù)雜，記不住擔(dān)心網(wǎng)絡(luò)安全，怕被騙不認(rèn)識(shí)字或拼音聽力不好，聽不見提示音沒有明顯障礙其他

14.?您最常使用數(shù)字產(chǎn)品做什么？

打電話/視頻通話看新聞/視頻聊天、發(fā)微信網(wǎng)上購(gòu)物/支付在線掛號(hào)/就醫(yī)咨詢玩游戲很少使用或不會(huì)用其他:

15.?您對(duì)改善老年人就醫(yī)、照護(hù)或社區(qū)服務(wù)有什么好的建議嗎？

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