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滿洲里市過敏性疾病患者調查問卷（花粉期）


尊敬的市民朋友：
您好！為了解京蒙協(xié)作重點?？茙头鲰椖浚ㄟ^敏性疾病防治）的實施效果，特開展本次調查。您的回答對我們至關重要，問卷僅用于統(tǒng)計分析，感謝您的支持與配合！



調查單位：北京世紀壇醫(yī)變態(tài)反應中心      
    滿洲里市衛(wèi)生健康委員會       
一、基本信息
1. 您的年齡：
2. 您是否有過敏性疾病病史（如過敏性鼻炎、哮喘等）？
二、對過敏性疾病的認知與防治措施了解情況
3. 您是否參加過當?shù)蒯t(yī)院或媒體開展的過敏性疾病科普宣教（如講座、手冊、短視頻等）？
4. 通過科普宣教，您對“過敏性疾病與花粉的關系”的認識是否提高？
5. 您是否關注當?shù)氐幕ǚ郾O(jiān)測播報（如濃度、致敏花粉種類等）？
6. 您是否了解今年花粉期前開展的“致敏植物修剪/除草”工作？
7. 您是通過何種渠道了解今年花分期前開展的“致敏植物修剪/除草”工作的？
三、花分期癥狀與用藥情況（與去年同期對比）
8. 今年花粉期，您出現(xiàn)過哪些過敏癥狀？（可多選）
9. 今年花粉期的癥狀出現(xiàn)時間與去年相比：
10. 今年花粉期，您的用藥量（口服藥/噴劑等）與去年相比：
11. 您感覺今年癥狀與去年同期相比減輕的比例約為：
四、其他建議
12. 您對當?shù)剡^敏性疾病防治工作有哪些意見或建議？
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