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上海市金山區(qū)社會(huì)福利院家庭照護(hù)床位服務(wù)滿意度調(diào)查問卷

尊敬的長者/長者家屬:
       您好!為持續(xù)優(yōu)化上海市金山區(qū)社會(huì)福利院家庭照護(hù)床位服務(wù)質(zhì)量,切實(shí)保障您的合法權(quán)益與照護(hù)需求,依據(jù)《關(guān)于積極推動(dòng)本市家庭照護(hù)床位規(guī)范發(fā)展的實(shí)施意見》(滬民規(guī)〔2023〕11號(hào))要求及我院家庭照護(hù)床位服務(wù)推進(jìn)規(guī)劃,特開展本次滿意度調(diào)查。您的真實(shí)反饋是我們改進(jìn)工作、監(jiān)督服務(wù)承接方(上海金山區(qū)山陽鎮(zhèn)愛托家為老服務(wù)社)的重要依據(jù),問卷匿名填寫,數(shù)據(jù)僅用于服務(wù)評(píng)估,請(qǐng)放心如實(shí)作答。感謝您的支持與配合!
一、基礎(chǔ)信息

1. 您與服務(wù)對(duì)象的關(guān)系: 

2.家庭照護(hù)床位服務(wù)時(shí)長:
二、服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)
1.護(hù)理員上門服務(wù)的準(zhǔn)時(shí)性:
2.護(hù)理服務(wù)(如溫水擦浴、洗發(fā)等)的專業(yè)程度:
3.服務(wù)內(nèi)容與前期約定的一致性:
4.護(hù)理員應(yīng)對(duì)突發(fā)情況(如老人身體不適)的處理能力
三、護(hù)理員態(tài)度評(píng)價(jià)
1.護(hù)理員與服務(wù)對(duì)象溝通的耐心程度
2.護(hù)理員對(duì)服務(wù)對(duì)象的尊重與關(guān)懷程度

3. 護(hù)理員聽取服務(wù)對(duì)象及家屬意見的態(tài)度

4. 護(hù)理員在服務(wù)過程中的禮貌用語與行為規(guī)范

5. 護(hù)理員對(duì)服務(wù)對(duì)象隱私的保護(hù)情況

四、收費(fèi)與合規(guī)情況調(diào)查

1. 服務(wù)過程中,承接方(上海金山區(qū)山陽鎮(zhèn)愛托家為老服務(wù)社)是否存在違規(guī)收費(fèi)(如額外收取服務(wù)費(fèi)、設(shè)備使用費(fèi)等未約定費(fèi)用)情況?

2. 護(hù)理員是否有過索要紅包、禮品或暗示收取額外好處的行為? 

五、意見與建議

1.您認(rèn)為當(dāng)前家庭照護(hù)床位服務(wù)中需要改進(jìn)的方面有何建議或意見?
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