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筠門嶺小學預防校園欺凌調查問卷
1. 學生所在學校
筠門嶺中心小學
筠門嶺盤古小學
筠門嶺羊角小學
筠門嶺半坑小學
2. 學生所在年級
一年級
二年級
三年級
四年級
五年級
六年級
3. 學生所在班級
1
2
3
4
5
6
4. 學生姓名
5. 家長姓名
6. 請輸入您的手機號碼:
7. 家庭住址:
8. 父母是否外出打工?
雙方外出打工
單方外出打工
在家鄉(xiāng)就業(yè)
9. 是否存在學生之間惡意欺負、侮辱行為?
是
否
10. 是否存在矛盾糾紛、拉幫結派、言語威脅、強索財物、散播隱私等問題?
是
否
11. 如有其他問題,請描述一下情況。
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