姚家園西社區(qū)溫馨家園服務(wù)抽樣調(diào)查問卷

您好！

本調(diào)查問卷的目的在于了解平房地區(qū)殘疾人的實(shí)際情況，所有信息嚴(yán)格保密，您的回答將給我們的工作帶來很大的幫助，感謝您的支持！

1. 所在社區(qū)（村）：

請(qǐng)選擇

2. 性別：

男女

3. 年齡：

18歲以下18-40歲41-50歲51-60歲61歲以上

4. 請(qǐng)問您的文化程度？

沒上過學(xué)小學(xué)初中高中/中技大專大學(xué)本科研究生

5. 您目前就業(yè)狀況是？

失業(yè)待崗退休離休其他

6. 您的殘疾類別是？

視力殘疾聽力殘疾言語殘疾智力殘疾肢體殘疾精神殘疾多重殘疾（請(qǐng)注明何種殘疾）

7. 您的殘疾等級(jí)是？

一級(jí)殘疾二級(jí)殘疾三級(jí)殘疾四級(jí)殘疾

8. 過去一年中，您享受姚西社區(qū)溫馨家園服務(wù)頻率：

少于每月1次每月1-2次每月3-4次每月5-10次

9. 何種原因?qū)е履鸁o法經(jīng)常參加姚西社區(qū)溫馨家園活動(dòng)：

出行困難時(shí)間沖突交通不便活動(dòng)吸引力不夠信息獲取困難（未收到通知）其他

10. 您更傾向的活動(dòng)形式：

線上直播線下參與（如非遺制作/技能培訓(xùn)）

11. 你需要姚西社區(qū)溫馨家園提供哪些類型的服務(wù)？

文化體育法律維權(quán)心理健康康復(fù)服務(wù)輔具服務(wù)無障礙服務(wù)政策咨詢及代辦幫辦技能培訓(xùn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)其他

12. 您希望姚西社區(qū)溫馨家園開展什么類型的活動(dòng)？

陶瓷手工藝非遺制香非遺剪紙園藝種植（花藝裝飾）中醫(yī)養(yǎng)生健康知識(shí)學(xué)習(xí)生活技能培訓(xùn)其他

13. 您希望通過參加溫馨家園的活動(dòng)產(chǎn)生哪方面的提升或影響：

學(xué)習(xí)提高各種技能獲得資源信息、了解政策認(rèn)識(shí)更多朋友，促進(jìn)交流互動(dòng)展示自身價(jià)值、獲得他人認(rèn)可通過自身專長(zhǎng)，幫助更多的殘障朋友解決生活中遇到的難題，獲得更多幫助其他

14. 您對(duì)溫馨家園開展的服務(wù)/活動(dòng)還有什么意見和建議？

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