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保山市隆陽區(qū)某鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人心理健康狀況調查研究

1 與戶主的關系:
2 年齡:________歲
3 性別
4 您的婚姻情況:
5 職業(yè):
6 宗教信仰:
7 您現(xiàn)在和誰生活在一起?
8 參加的醫(yī)療保險情況:
9 過去的一年內您是否住院?
癥狀自評量表(SCL-90)
1頭痛
2嚴重神經(jīng)過敏,心中不踏實
3 頭腦中有不必要的想法或字句盤旋
4 頭暈或暈倒
5 對異性的興趣減退
6 對旁人責備求全
7 感到別人能控制您的思想
8 責怪別人制造麻煩
9 忘性大
10 擔心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正
11 容易煩惱和激動
12 胸痛
13 害怕空曠的場所或街道
14 感到自己的精力下降,活動減慢
15 想結束自己的生命
16 聽到旁人聽不到的聲音
17 發(fā)抖
18 感到大多數(shù)人都不可信任
19 胃口不好
20 容易哭泣
21 同異性相處時感到害羞不自在
22 感到受騙,中了圈套或有人想抓住您
23 無緣無故地突然感到害怕
24 自己不能控制地大發(fā)脾氣
25 怕單獨出門
26 經(jīng)常責怪自己
27 腰痛
28 感到難以完成任務
29 感到孤獨
30 感到苦悶
31 過分擔憂
32 對事物不感興趣
33 感到害怕
34 您的感情容易受到傷害
35 旁人能知道您的私下想法
36 感到別人不理解您、不同情您
37 感到人們對您不友好,不喜歡您
38 做事必須做得很慢以保證做得正確
39 心跳得很厲害
40 惡心或胃部不舒服
41 感到比不上他人
42 肌肉酸痛
43 感到有人在監(jiān)視您、談論您
44 難以入睡
45 做事必須反復檢查
46 難以做出決定
47 怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車
48 呼吸有困難
49 一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱
50 因為感到害怕而避開某些東西、場合或活動
51 腦子變空了
52 身體發(fā)麻或刺痛
53 喉嚨有梗塞感
54 感到前途沒有希望
55 不能集中注意力
56 感到身體的某一部分軟弱無力
57 感到緊張或容易緊張
58 感到手或腳發(fā)重
59 想到死亡的事
60 吃的太多
61 當別人看著您或談論您時感到不自在
62 有一些不屬于您自己的想法
63 有想打人或傷害他人的沖動
64 醒得太早
65 必須反復洗手、點數(shù)
66 睡得不穩(wěn)不深
67 有想摔壞或破壞東西的想法
68 有一些別人沒有的想法
69 感到對別人神經(jīng)過敏
70 在商店或電影院等人多的地方感到不自在
71 感到任何事情都很困難
72 一陣陣恐懼或驚恐
73 感到公共場合吃東西很不舒服
74 經(jīng)常與人爭論
75 單獨一人時神經(jīng)很緊張
76 別人對您的成績沒有做出恰當?shù)脑u價
77 即使和別人在一起也感到孤單
78 感到坐立不安心神不定
79 感到自己沒有什么價值
80 感到熟悉的東西變成陌生或不像是真的
81 大叫或摔東西
82 害怕會在公共場合暈倒
83 感到別人想占您的便宜
84 為一些有關性的想法而很苦惱
85 您認為應該因為自己的過錯而受到懲罰
86 感到要很快把事情做完
87 感到自己的身體有嚴重問題
88 從未感到和其他人很親近
89 感到自己有罪
90 感到自己的腦子有毛病
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