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老年人心理健康狀況及影響因素調(diào)查問卷

尊敬的老年人朋友：
       您好！我們正在進行一項關(guān)于老年人心理健康狀況及影響因素的調(diào)查，旨在了解您的心理狀態(tài)以及可能影響您心理健康的相關(guān)因素，以便提供更具針對性的心理關(guān)懷建議。
        本問卷采用匿名方式進行，您的所有回答都將被嚴格保密。請您根據(jù)自己的實際情況和真實感受填寫，您的配合對我們的非常重要。感謝您的支持與參與！
1. 您的性別
2. 您的年齡
3. 您的文化程度
4. 您的婚姻狀況
5. 您的居住情況
6. 您是否養(yǎng)寵物
7. 近兩周內(nèi)，您是否經(jīng)常感到情緒低落、沮喪或絕望？
8. 近兩周內(nèi)，您是否對做事情幾乎沒有興趣或樂趣？
9. 近兩周內(nèi)，您是否難以入睡、睡不安穩(wěn)或睡得太多？
10. 近兩周內(nèi)，您是否感到疲倦沒有精力？
11. 近兩周內(nèi)，您是否感到緊張、焦慮或坐立不安？
12. 近兩周內(nèi)，您是否對自己的能力感到懷疑，覺得自己沒有價值？
13. 近兩周內(nèi)，您是否難以集中注意力做事情，比如閱讀報紙或看電視？
14. 總體來說，您對自己當前的心理狀態(tài)滿意嗎？
15. 您認為自己的社會角色
16. 當您遇到困難時，是否能得到家人的幫助？
17. 當您遇到困難時，是否能得到朋友的幫助？
18. 您是否參加社區(qū)組織的老年人活動（如廣場舞、棋牌社、書畫班等）？
19. 您對社區(qū)提供的服務(wù)（如醫(yī)療保健、文化娛樂等）滿意嗎？
20. 您認為社區(qū)心理健康服務(wù)是否充足？
21. 您與鄰居交流的頻次如何？
22. 您的主要經(jīng)濟來源是？（可多選）
23. 您對自己的經(jīng)濟狀況滿意嗎？
24. 您是否有能力承擔日常的醫(yī)療費用？
25. 您是否會因為經(jīng)濟問題而感到有壓力？
26. 您是否患有慢性疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、心臟病等）？
27. 您的身體健康狀況總體如何？
28. 您是否需要他人照顧日常生活（如飲食、穿衣等）？
29. 您對自己的身體健康狀況擔憂嗎？
30. 您是否又堅持鍛煉身體的習(xí)慣？
31. 您與家人（配偶、子女等）的溝通頻率如何？
32. 您與家人在生活中發(fā)生矛盾的頻率如何？
33. 您覺得家人對您的關(guān)心程度如何？
34. 您對自己的家庭氛圍滿意嗎？
35. 在做重大決定時，家人會征求你的意見嗎？
36. 您需要哪些心理健康支持？（可多選）
37. 您希望通過何種形式獲取幫助？
38. 您認為政府應(yīng)優(yōu)先改善哪方面？
39. 如果有免費的心理健康講座，您最希望了解哪些主題？
40. 其他建議或需求（開放填寫）
再次感謝您抽出寶貴的時間填寫這份問卷！祝您身體健康、生活愉快！
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