99国产精品久久99久久久,国产婷婷色综合av蜜臀av,成人午夜福利视频,激情久久av一区av二区av三区,√天堂资源地址在线官网

信宜市田家炳小學(xué)結(jié)核病健康體檢問(wèn)診表

該調(diào)查表由學(xué)生或家長(zhǎng)填寫。
1. 學(xué)生姓名
2. 性別
3. 年齡
4. 班級(jí)（如：一1班）
5. 地址
6. 監(jiān)護(hù)人姓名
7. 電話
8. 學(xué)生身份證號(hào)
9. 經(jīng)常接觸的家人、親戚、朋友有無(wú)肺結(jié)核病人？
10. 學(xué)生有無(wú)出現(xiàn)一下肺結(jié)核可疑癥狀
更多問(wèn)卷 復(fù)制此問(wèn)卷